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老是有大便的感觉怎么回事
补充说明：老是有大便的感觉怎么回事
a******W 2024-11-18 17:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老是有大便的感觉可能是慢性结肠炎、结肠癌、直肠脱垂、痔疮、功能性排便障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种原因引起的肠道炎症性疾病，由于炎症刺激会导致肠道蠕动加快，进而出现频繁想排便的情况。患者可以在医生指导下使用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等氨基水杨酸类药物进行治疗。
2.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，在病程中可能会导致局部组织异常增生和肿块形成，当肿块较大时，会对周围器官产生压迫作用，引起不适感。此外，癌症细胞还会分泌一些物质，这些物质能够刺激肠道平滑肌收缩，从而引发排便反射。对于结肠癌，手术切除是最常见的治疗方法，例如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
3.直肠脱垂
直肠脱垂是指肛门内或肛门外的直肠壁部分或全部下移所致的一种疾病，当直肠黏膜下层松弛无力，失去对直肠的支持固定作用时，就会发生直肠前突或直肠粘膜经阴道后隙向阴道突出的现象，即为直肠脱垂。这使得直肠末端与肛门括约肌之间的距离缩短，因此容易感到有排便冲动。轻度的直肠脱垂可以通过提肛运动来改善症状，重度则需要考虑手术治疗，如直肠悬吊固定术、肛门紧缩术等。
4.痔疮
痔核位于齿状线以下，受粪便摩擦可破溃而继发感染，其分泌物刺激肛周皮肤，引起肛门瘙痒、潮湿等症状，同时也会诱发排便反射。痔核体积较小且无症状者无需特殊处理；若伴有疼痛、出血等情况，则需遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药膏进行止痛、止血治疗。
5.功能性排便障碍
功能性排便障碍涉及中枢神经系统或自主神经系统紊乱，可能导致肠道运动不协调，进而影响正常排便。这种功能性的障碍并不伴随器质性病变，但会引起反复的排便感觉。针对功能性排便障碍，可以尝试腹部按摩以促进肠道运动，或者在医师指导下服用促胃动力药，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等，有助于缓解不适症状。
建议关注饮食习惯调整，避免食用高纤维食物，减少摄入可能加重肠道负担的食物。必要时，可进行结肠镜检查、钡剂灌肠造影等进一步评估肠道状况。
2024-11-18 17:01
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慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位。病程漫长，常反复发作。其他原因不明的结肠慢性炎症应在明确病因的基础上有针对性地诊疗。症状为左下腹疼、腹泻、里急后重、时便下沾液、便秘或泄泻交替性发生、时好时坏，缠绵下断、反复发作。
