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右手大拇指和食指疼痛发麻是什么原因
补充说明：右手大拇指和食指疼痛发麻是什么原因
a******W 2024-01-24 12:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右手大拇指和食指疼痛发麻可能是腕管综合征、颈椎病、肘关节结核、糖尿病周围神经病变、腕部腱鞘炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致神经受压或受损，引起手指疼痛和麻木。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕管内压力增高导致正中神经受压所致，当正中神经受到压迫时，会导致手指麻木、刺痛等症状。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛处理，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。如果保守治疗无效，则需要考虑手术减压。
2.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可引起颈肩部酸胀、上肢放射性疼痛、麻木无力等症状，若累及到手部神经根则会出现手指麻木的症状。对于轻度的颈椎病，可以通过牵引疗法来缓解不适症状；重度者可能需通过前入路手术直接切除突出间盘组织以解除神经压迫。
3.肘关节结核
肘关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性化脓性疾病，在炎症因子刺激下，可能会出现肘关节畸形、活动受限以及肌肉萎缩的情况，进而影响血液循环，从而诱发手指麻木的现象发生。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平片等药物进行抗结核治疗。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是血糖长期控制不佳导致的并发症，高血糖状态会引起神经营养障碍，使感觉异常，表现为烧灼感、刺痛感、麻木感等。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法改善胰岛素敏感性，降低血糖水平，延缓病情进展。
5.腕部腱鞘炎
腕部腱鞘炎多由手腕过度劳损引起，腱鞘与肌腱反复摩擦，局部充血水肿，形成无菌性炎症反应，腱鞘增生肥厚，卡压邻近的手指神经，导致手指出现疼痛、麻木等症状。患者可以在医生指导下口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
针对右手大拇指和食指疼痛发麻的情况，建议及时就医进行神经功能测试、磁共振成像等相关检查，以便排除其他潜在的神经系统疾病。日常生活中，应注意休息，减少腕关节活动量，以免加重不适症状。
2024-04-12 17:20
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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