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亚临床甲减怎么治疗最好的方法
补充说明：亚临床甲减怎么治疗最好的方法
2024-08-24 23:04
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
亚临床甲减的治疗措施包括左甲状腺素钠片、碘131治疗、手术切除甲状腺。
1.左甲状腺素钠片
亚临床甲减患者通常需要长期服用左甲状腺素钠片来补充体内缺乏的甲状腺激素。此药通过提供合成甲状腺激素所需的原料，帮助恢复正常的代谢水平。其作用类似于天然甲状腺激素，但更稳定且不易引起副作用。适用于确诊为亚临床甲减并存在症状或TSH持续升高的患者。
2.碘131治疗
碘131治疗是通过口服含有放射性同位素碘-131的药物来进行的，如碘化钾、碘酸钾等。碘-131被甲状腺吸收后会破坏部分甲状腺组织，从而减少甲状腺激素的产生。这种治疗方式适合那些由于自身免疫性疾病导致的亚临床甲减。对于某些特定类型的自身免疫性甲状腺疾病引起的亚临床甲减有效。
3.手术切除甲状腺
手术切除甲状腺可能包括开放性手术或微创手术，如经皮穿刺甲状腺活检术。手术直接移除甲状腺组织，以减少甲状腺激素的产生。这种方法适用于那些因肿瘤或其他原因无法通过其他方式控制的严重亚临床甲减。适用于诊断明确、病情进展迅速或伴有恶性病变的亚临床甲减。
此外，在日常生活中，应保持规律作息，避免熬夜，同时注意保暖，防止受凉，以免加重不适症状。
2024-08-26 09:17
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
多发人群：所有人群
临床检查：可提取核抗原自身抗体谱带分析 FBC玫瑰花试验
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
