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李野 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

提问

肛管直肠癌是发生在肛管、直肠上皮细胞的一种恶性肿瘤性疾病。早期患者常无明显症状,随着病情发展可出现排便习惯改变、粪便性状异常、腹部不适等表现。晚期则可能由于病灶侵袭、转移而出现全身症状。
一、良性病变
1.痔:包括外痔、内痔、混合痔,如果长期反复发作或不愈合,则有可能发生恶变,形成肛管直肠癌。通常表现为便血、脱出及疼痛等症状,严重者可见肿块、糜烂甚至坏死。治疗以手术切除为主,辅以药物治疗和物理治疗缓解症状。
2.肛瘘:即肛门周围脓肿破溃后形成的管道,也可因手术切口感染导致。主要表现为阴部坠胀、流脓、肿痛等,若久治不愈可逐渐加重,最终有癌变的可能。应尽早通过手术进行根治,如挂线疗法、肛瘘切除术等。
3.肛裂:指肛管皮肤层受到机械性的损伤撕裂,并形成小溃疡,临床可见便时滴血、肛周瘙痒、疼痛等症状。急性期可通过热水坐浴改善血液循环,在专业医生指导下使用止痛药膏,如利多卡因凝胶等减轻疼痛。必要时可行手术治疗,如肛管内括约肌切断术等。
4.肛乳头肥大:又称肛乳头瘤,为肛门直肠周围增生性肉芽肿性病变,当肛窦炎等疾病长期未得到及时治疗时,可能会向直肠黏膜处突出,引起肛门坠胀、排便不尽感以及腹泻、便秘等症状。若经保守治疗效果不佳,应及时行手术切除。
二、恶性病变
早期肛管直肠癌患者一般无明显症状,但随病情进展可能出现排便次数增多、里急后重、便意频繁、排便前肛门下坠感并有排便不尽感、便前肛门自动轻微收缩或里急阵发性痉挛等症状。此外,还可能出现粪便形状发生改变,比如细条形,或带有压痕、凹槽,或含有血液、黏液,有时可为鲜血、黏液或黏液血便,且伴有特殊臭味。部分患者还会伴随腹股沟淋巴结增大、肝肺转移等症状。一经发现,需积极就医处理,根据个人情况选择适合的治疗方法,常见于以内科治疗为主的综合治疗,如化疗、放疗、免疫靶向治疗等。
日常生活中要注意饮食健康,避免暴饮暴食,减少辛辣刺激食物的摄入量,同时也要养成良好的排便习惯,保持规律作息,适当运动锻炼增强体质。

2024-01-09 16:25

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粪便性状

粪便性状检查,可帮助诊断各种肠道疾病。粪便俗称大便,人或动物的食物残渣排泄物.粪便的四分之三是水分,其余大多是蛋白质、无机物、脂肪、未消化的食物纤维、脱了水的消化液残余、以及从肠道脱落的细胞和死掉的细菌,还有维生素K、维生素B。有助消化道疾病检查。

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