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关节滑膜炎是怎么回事
补充说明：关节滑膜炎是怎么回事
2024-06-17 17:06
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崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
关节滑膜炎可能是由关节磨损、过度使用、感染等引起的。
1.关节磨损
关节磨损是指长期机械性摩擦导致关节软骨受损，进而引发炎症反应。当关节受到反复压力或超负荷时，会加速磨损，从而诱发滑膜炎。对于轻度的关节磨损，可通过物理疗法如冷敷、热敷来缓解症状。严重者可能需要进行手术修复，例如半月板修补术。
2.过度使用
过度使用指长时间度活动或不当运动方式，超过关节承受能力，造成局部组织损伤，引起滑膜发炎。此时，滑膜细胞会分泌大量液体以润滑关节，但过多的液体会导致关节肿胀和疼痛。针对过度使用的滑膜炎，通常采用非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗，如布洛芬，可以减轻炎症和疼痛。同时，建议患者调整运动强度和频率，避免进一步加重关节负担。
3.感染
感染是指病原微生物侵入关节内部，刺激滑膜细胞产生炎症介质，引发滑膜炎。常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌等，它们通过血液或其他途径进入关节，破坏关节结构并引发炎症。针对感染引起的滑膜炎，抗生素是主要治疗方法，如青霉素类药物。此外，医生可能会开具关节穿刺抽液和注射抗生素的治疗方案，以清除感染源并减少炎症。
关节滑膜炎患者应避免剧烈运动，以免加重关节负担。建议定期进行X光检查，监测关节状况，及时发现并处理潜在的问题。
2024-06-17 18:43
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滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变.膝关节是全身关节中滑膜最多的关节，故滑膜炎以膝为多见。滑膜细胞分泌液体，可以润滑和滋养关节，机体运动时膝关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发。当关节受外在性和内在性因素影响时，滑膜发生反应，引起充血或水肿，并且渗出液体，表现为关节肿胀，疼痛，功能受障碍。也可说关节腔有积液，就有滑膜炎症。医学研究确认：膝关节滑膜炎、踝关节滑膜炎、髋关节滑膜炎、滑囊炎、创伤性关节炎、创伤性滑膜炎、骨关节炎、腰椎间盘突出、骨质增生、类风湿性关节炎、腰腿疼等疾病。产生的疼痛原因是滑膜发炎造成，所以最后归结为治疗滑膜炎。
症状起因：当膝关节直接受到暴力打击，长期负重慢性劳损，间接膝关节扭伤、手术过程中的损伤，剧烈体育活动或超强度训练，不正确的习惯动作，关节本身退变，膝关节反张，甚至穿鞋不当均可引起创伤滑膜遭受损伤、滑膜充血、肿胀，滑膜细胞活跃产生大量积液，其中含有血浆、白细胞、吞噬细胞等。正常关节滑液为碱性液体，由于损伤后渗出增多，关节内酸性产物堆积，滑液变为酸性，促使纤维素沉淀，如不及时清除积液，则关节滑膜长期炎症刺激反应，促使滑膜逐渐增厚，且有纤维机化，引起粘连，影响关节正常活动。关节穿刺抽出液体多为黄色，清澈，或有血液而呈粉红色，细菌培养阴性。X线检查滑膜炎骨质无异常，或者有退行性改变，或者有关节内游离体，骨关节边缘有骨刺。
可能疾病：滑囊炎 腰椎间盘突出 骨关节炎 创伤性关节炎 色素沉着绒毛结节性滑膜炎
就诊科室：骨科
