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全程肉眼血尿伴尿痛尿频怎么办

发病时间:不清楚

全程肉眼血尿伴尿痛尿频怎么办

补充说明:全程肉眼血尿伴尿痛尿频怎么办

2024-09-06 13:06

肉眼血尿 尿痛 尿频 利尿 细菌感染 血尿 急性膀胱炎 肾盂肾炎 尿路结石 剧烈疼痛 山莨菪碱 尿路梗阻 氢氯噻嗪 螺内酯 排泄

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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲

擅长:泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗,尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。

提问

全程肉眼血尿伴尿痛尿频的治疗方法包括抗生素治疗、解痉止痛药物和利尿剂。
1.抗生素治疗
对于细菌感染引起的血尿,如急性膀胱炎或肾盂肾炎,抗生素治疗是关键。患者应在医生指导下选择合适的抗生素,如头孢类、氟喹诺酮类等,按疗程服用。
2.解痉止痛药物
对于因尿路结石或感染引起的剧烈疼痛和尿频,解痉止痛药物如阿托品、山莨菪碱等可以缓解症状。但需注意剂量控制和可能出现的副作用。
3.利尿剂
在某些情况下,如尿路梗阻导致的血尿,利尿剂如氢、螺内酯等可能有助于排出多余的水分和减少血容量。使用时应考虑患者的整体情况和潜在风险。
在治疗过程中,患者应保持充足的水分摄入以促进排泄,并避免摄入可能加重症状的食物和饮料。同时注意个人卫生,避免过度劳累和保持充足休息。

2024-09-06 14:37

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尿痛

尿痛是指病人排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。其疼痛程度有轻有重,常呈烧灼样,重者痛如刀割。尿痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。

  • 症状起因:病理性尿痛的病因很多,但主要是膀胱及尿道疾病。常见病因有:①膀胱尿道受刺激:最常见为炎症性刺激,如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎。在急性炎症和活动性泌尿系结核时最为明显。非炎症性刺激如结石(膀胱结石、尿道结石、输尿管下13段结石等)、肿瘤(膀胱、尿道、前列腺肿瘤等)、膀胱或尿道内异物、膀胱瘘和妊娠压迫等刺激。②膀胱容量减少:如膀胱占位性病变,或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少。③膀胱神经功能调节失常:见于精神紧张和癔病,可伴有尿急,但无尿痛。症状病因⑴排尿开始时尿痛明显,或合并排尿困难者,病变多在尿道,常见于急性尿道炎。⑵排尿终末时疼痛,且合并尿急者,病变多在膀胱,常见于急性膀胱炎。⑶排尿末疼痛明显,排尿后仍感疼痛,或觉“空痛”,或不排尿亦痛者,病变多在尿道或邻近器官,如膀胱三角区炎、前列腺炎等。⑷排尿突然中断伴疼痛或尿潴留:见于膀胱、尿道结石或尿路异物。⑸排尿不畅伴胀痛:老年男性多提示前列腺增生,亦可见于尿道结石。⑹排尿刺痛或烧灼痛:多见于急性炎症刺激,如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。在诊断时除仔细问诊与体格检查外,在寻找病因时,应首先作中段尿细菌培养。若尿菌落数≥105mL,则尿路感染诊断可以成立,此时应进一步确定上、下尿路感染,可作尿液抗体包裹细菌检查,或尿溶菌酶和尿FDP的测定,必要时作输尿管导尿法或消毒膀胱尿培养法以区别上、下尿路的感染。尿路造影检查可查明尿路异常等尿路感染的易患因素及复发的原因。肾功能测定可以了解肾功能状态和估计病变的程度,从而指导临床用药及对预后的判断。若中段尿细菌培养多次阴性者,应进一步寻找尿路刺激症状产生的其他原因,如结核、膀胱肿瘤和急性尿道综合征。

  • 可能疾病:急性尿道综合征  阴茎痰核  细菌性前列腺炎  外阴肿瘤  埃及血吸虫病  

  • 常见检查: 尿沉渣上皮细胞  尿沉渣细胞学  尿道分泌物检查  尿道口检查  尿沉渣结晶  

  • 就诊科室:泌尿

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