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肝组织纤维化如何治疗？
补充说明：肝组织纤维化如何治疗？
a******W 2024-01-24 12:02
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝组织纤维化可以采取抗纤维化药物治疗、肝移植、肝脏保护治疗、生活方式干预等方法进行治疗。
1.抗纤维化药物治疗
抗纤维化药物通过抑制胶原合成、促进其降解来减少肝内纤维化。例如，吡非尼酮能够阻断TGF-β信号通路，从而抑制成纤维细胞活化；恩替卡韦则能抑制病毒复制，减轻肝脏炎症反应。抗纤维化药物适用于慢性肝病患者，旨在控制疾病进展至肝硬化阶段。
2.肝移植
肝移植是将健康肝脏移植物从供体取出后立即植入接受者体内以取代受损肝脏的一种手术方式。此方法可恢复正常的肝脏功能，有助于逆转部分纤维化过程。肝移植主要用于治疗终末期肝病如晚期肝硬化，当其他治疗无效且等待时间过长时也可考虑使用。
3.肝脏保护治疗
肝脏保护治疗旨在通过营养支持、抗氧化剂及肝脏代谢调节等手段减轻肝脏损伤，但并不能直接逆转已存在的纤维化。对于存在酒精性肝炎或非酒精性脂肪性肝炎等导致的轻度至中度肝纤维化患者，肝脏保护治疗可能有所帮助。
4.生活方式干预
生活方式干预包括戒酒、合理饮食以及规律运动，旨在改善肝脏微循环状态，辅助减缓肝纤维化进程。适合所有类型的肝纤维化患者，在配合药物治疗期间作为辅助手段提高效果。
针对肝纤维化，建议定期监测肝功能指标，同时注意均衡饮食，避免高脂、高糖食物，以减轻肝脏负担。适量运动也有助于改善肝脏血液循环，但应遵医嘱选择适宜的运动强度和类型。
2024-03-11 08:28
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
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1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
