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双肾小结晶是怎么回事
补充说明：双肾小结晶是怎么回事
a******W 2024-12-30 13:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双肾小结晶可能由尿酸盐结晶、草酸钙结晶、磷酸钙结晶、碳酸磷灰石结晶或黄嘌呤结晶等引起，这些结晶在肾脏中积聚可能导致肾结石。建议进行进一步的检查以确定具体原因，并遵循医生的指导进行治疗。
1.尿酸盐结晶
当体内尿酸水平过高时，会导致尿酸分子无法溶解于尿液中而形成结晶。患者可以遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片等药物进行降尿酸治疗。
2.草酸钙结晶
草酸钙结晶是由于肾脏排泄功能障碍导致草酸和钙离子在尿液中的浓度升高，从而形成结晶。针对草酸钙结晶，可考虑应用枸橼酸钾缓释片降低尿液中的钙含量，减少草酸钙结晶的形成。
3.磷酸钙结晶
磷酸钙结晶的形成与高血磷症有关，血磷水平增高导致尿液中钙离子浓度增加，促进磷酸钙结晶析出。对于磷酸钙结晶，可通过调整饮食结构来控制血磷水平，如限制含磷食物摄入量。
4.碳酸磷灰石结晶
碳酸磷灰石结晶是由肾脏代谢异常引起的，肾脏不能正常调节钙、磷和碳酸根的平衡，导致碳酸磷灰石结晶形成。患者可在医生指导下服用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物，以减少钙从骨骼中释放，进而预防碳酸磷灰石结晶的发生。
5.黄嘌呤结晶
黄嘌呤结晶的形成与体内黄嘌呤代谢紊乱有关，过多的黄嘌呤积累可能导致其在尿液中结晶化。针对黄嘌呤结晶，建议患者遵循低嘌呤饮食，同时减少酒精和内脏肉类的摄入，有助于缓解症状。
此外，患者应定期监测尿常规、肾功能等相关指标，以便及时发现并处理可能存在的问题。
2024-12-30 13:49
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
