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呼吸暂停综合症治疗
补充说明：呼吸暂停综合症治疗
a******W 2023-09-26 23:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
呼吸暂停综合症可以通过鼻腔持续气流正压治疗、口腔矫正器、减肥治疗、打鼾手术、针灸疗法等方法进行治疗。
1.鼻腔持续气流正压治疗
通过使用专门的设备产生稳定的正压空气流入鼻腔，夜间睡眠时佩戴，以保持上气道开放。具体做法是在睡前将面罩紧密固定于面部，并根据医生建议调整压力大小。此方法适合于阻塞性睡眠呼吸暂停患者，可改善通气不足现象。
2.口腔矫正器
口腔矫正器是一种定制化的医疗器械，通过调整下颌位置来改善气道通畅度。通常在晚上佩戴，在睡觉前将矫正器放入口中。适用于存在口呼吸、牙齿不齐等问题导致的轻至中度睡眠呼吸暂停患者。
3.减肥治疗
肥胖是睡眠呼吸暂停的重要危险因素，减少热量摄入和增加体力活动有助于减轻体重。目标是每周减重0.5-1公斤，均衡饮食和规律运动是关键。对于超重/肥胖且无其他基础疾病者而言，这是一种安全有效的非手术干预手段。
4.打鼾手术
打鼾手术旨在纠正引起气道狭窄的因素，如扁桃体肥大等。手术方式包括射频消融、激光治疗等，需由耳鼻喉科医师执行。主要针对复发性上呼吸道梗阻引起的严重打鼾及相应症状。
5.针灸疗法
针灸可以调节气血流通，缓解因气道肌肉紧张而引起的呼吸暂停。一般选择穴位有百会、风池、天突等，每次治疗30分钟。针灸可用于辅助治疗某些类型的睡眠呼吸暂停，尤其对伴有焦虑或抑郁者效果更佳。
上述提及的所有治疗方法都需要在专业医生指导下进行，确保安全性及有效性。睡眠呼吸暂停患者应定期监测血氧水平，以便及时发现并处理低氧血症的情况。
2024-02-14 08:32
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呼吸暂停是指呼吸停顿超过20秒或不足20秒但伴有心动过缓和紫组的异常呼吸现象。按病因分原发性和继发性两类,原发性呼吸暂停又分为中枢性、阻塞性及混合性三种类型。约25%的早产儿发生不同程度的呼吸暂停
症状起因：1，上呼吸道狭窄或者堵塞上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或者堵塞，都可以导致阻塞性睡眠呼吸暂停。从解剖学方面来看，喉上方有3个地方容易发生狭窄和阻塞，即鼻和鼻咽，口咽和软腭，以及舌根部。临床所见，鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，鼻腔肿瘤，腺样体肥大，鼻咽部闭锁或者狭窄，鼻咽肿瘤，扁桃体肥大，悬雍垂过长，咽肌瘫痪，舌体肥大，颌骨畸形，喉咙软骨软化等等情况，可以引起打鼾。 2，肥胖肥胖者舌体肥厚，软腭，悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积，容易导致气道堵塞。肥胖者肺的体积明显的减小，从而产生肥胖性肺换气不足综合症。 3，内分泌紊乱如肢端肥大引起舌体增大等等情况。 4，老年期组织松弛，肌肉张力减退，导致咽喉壁松弛，塌陷，引起打鼾。 睡眠呼吸暂停频繁发作，导致动脉血氧分压下降，二氧化碳分压增高，发生呼吸性酸中毒，出现气促，发绀，烦躁不安等症状，严重者发生呼吸突然停止。长期的缺氧又会导致心力衰竭，血压升高，心跳加快，甚至出现心律紊乱，心脏停止。心律失常是睡眠中瘁死的主要原因。缺氧还会导致记忆力下降，智力减退，性格改变，行为异常等等。
可能疾病： 多系统器官功能衰竭 婴儿猝死综合征 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停
常见检查：
就诊科室：呼吸
红草止鼾胶囊
宣肺利咽、畅通气道。用于肺气不宣、气道阻塞所至睡眠呼吸暂停综合症。
奥利司他胶囊
用于18岁及以上成人体重超重（体重指数≥24）的患者的治疗。使用本产品，应同时配合低热低脂饮食。
噻托溴铵粉雾剂
噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
