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胃食管返流病怎样才能好转
补充说明：胃食管返流病怎样才能好转
2024-07-04 10:57
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
胃食管返流病可以通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等措施来改善症状。
1.生活方式调整
建议患者采取低脂饮食、少量多餐的方式进食，如选择蒸鱼代替炸鸡。同时，饭后应保持直立位至少两小时。通过减少食物刺激胃酸分泌来缓解症状，改善消化功能。适用于轻度至中度胃食管反流病患者，在日常生活中配合其他治疗手段使用。
2.药物治疗
常用药物包括质子泵抑制剂，如奥美拉唑，以及H2受体拮抗剂，如雷尼替丁。这些药物可以有效降低胃酸浓度，减少胃酸逆流到食管的情况发生。对于大多数胃食管反流病患者，尤其是那些有明显胃酸过多症状的人群，是首选的治疗方案。
3.手术治疗
手术方式可能包括腹腔镜下胃底折叠术，以改变胃部结构，防止胃酸回流。通过改变胃部解剖结构，提高食管括约肌张力，减少胃酸逆流。当非侵入性治疗无效或存在严重并发症时，如食管狭窄或溃疡，可考虑手术干预。
此外，患者还应注意避免穿紧身衣物，因为这可能会增加腹部压力，导致胃酸逆流。
2024-07-04 17:44
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泛酸即是胃酸过多。胃酸可以帮助消化，但如果胃酸过多反而会伤及胃、十二指肠，甚至将粘膜、肌肉“烧破”，造成胃溃疡或十二指肠溃疡等疾病。当你吃比较酸的食物时，如梅子、醋等，就会更加刺激胃酸的分泌，这时胃酸便会渗透到已经破损的胃粘膜(溃疡)，从而刺激胃肠而发生疼痛。
症状起因：引起胃酸过多的原因主要有以下几个方面：(1)壁细胞的反应性增高或总数增多。即使壁细胞总数正常，也可因高胃酸分泌损伤粘膜。(2)十二指肠粘膜释放某些激素的功能减退时，也可导致胃酸及胃泌素的分泌增高。(3)与遗传有关的体质因素。(4)胃粘膜壁细胞长期遭受刺激、兴奋如：①副交感神经长时间兴奋而持续产生乙酰胆碱。②胃泌素细胞(G细胞)分泌胃沁素过高，如G细胞对H+(氢离子)的抑制作用反应迟钝；胃窦部粘膜接触蛋白质分解产物，胃窦部膨胀等所致的胃沁素增多。
就诊科室：消化
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适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
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胃及十二指肠溃疡，急慢性胃炎，胆汁反流性胃炎，食管炎，以及非溃疡性消化不良。症见胃灼痛、反酸、烧心、饱胀、早饱、恶心、呕吐等。
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1.活动性十二指肠溃疡；2.良性活动性胃溃疡；3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征（GORD）；4.与适当的抗生素合用，可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡；5.侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
