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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

血清皮质醇高可能导致向心性肥胖、高血压、糖代谢异常、骨质疏松症以及焦虑抑郁。
1.向心性肥胖
血清皮质醇水平持续升高会导致脂肪重新分布,形成腹部和内脏周围脂肪堆积。典型表现为腹部肥胖、腰围增加,伴随血脂异常,长期可诱发心血管疾病。
2.高血压
皮质醇通过水钠潴留作用于肾素-血管紧张素系统,使血压上升。常表现为持续性或阵发性血压增高,可能伴有头痛、眩晕等症状,严重时可能导致脑卒中。
3.糖代谢异常
高水平的皮质醇会引起肝脏葡萄糖输出增多,导致血糖升高;同时抑制胰岛细胞分泌胰岛素,降低机体对葡萄糖的敏感性,进一步加重高血糖状态。可能出现空腹低血糖、餐后高血糖等现象,长时间可引起糖尿病的发生。
4.骨质疏松症
皮质醇能够促进破骨细胞活性增强,加速骨吸收,同时抑制成骨细胞活性,减少新骨形成,从而导致骨量下降。患者可能会出现乏力、易疲劳、肌肉酸痛、身高缩短等症状,严重者甚至会发生骨折。
5.焦虑抑郁
皮质醇过高状态下,中枢神经系统处于高度兴奋状态,容易引发情绪波动。常见症状包括持续的担忧、不安、注意力难以集中以及兴趣减退等,严重时可能导致社交障碍。
若发现血清皮质醇偏高并伴有上述不适症状,建议及时就医进行针对性处理。日常生活中要注意规律作息,避免过度劳累和精神压力过大。

2024-11-12 15:23

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向心性肥胖 (中心型肥胖)

当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同:四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加,以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起,四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。

  • 症状起因:向心性肥胖,多见于皮质醇增多症患者。患者得病后食欲亢进,同时出现异常肥胖,面部胖得像十五的月亮,胸腔部脂肪堆积,而四肢却不肥胖,有时反而消瘦,与肥胖的躯体形成鲜明对照。当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同:四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加,以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起,四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。

  • 可能疾病:肥胖症  异位ACTH综合征  库欣综合征  小儿肾上腺皮质与髓质增生并存综合征  小儿库欣综合征  

  • 常见检查: 肾小球滤过分数  

  • 就诊科室:心胸、心血管内科

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