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老年痴呆症是怎么引起的？
补充说明：老年痴呆症是怎么引起的？
a******W 2024-01-24 12:22
脑血管病 头部外伤 阿尔茨海默病 淀粉样蛋白沉积 脑动脉硬化
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医生回答(1)
杨立礼 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
老年痴呆症可能是由遗传因素、神经递质异常、脑血管病变、慢性金属中毒、头部外伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
阿尔茨海默病可能由基因突变引起，涉及多个基因，其中早发型阿尔茨海默病与早老素-1和早老素-2基因有关。这些基因的变异可能导致大脑功能障碍，影响记忆、思维等认知能力。晚发性阿尔茨海默病则与淀粉样前体蛋白基因、早老素-1基因、早老素-2基因等有关，这些基因突变可导致神经元损伤和β-淀粉样蛋白沉积。
2.神经递质异常
神经递质异常是指大脑中负责传递信息的化学物质如乙酰胆碱减少，影响神经细胞之间的信号传导，进而影响学习、记忆等功能。这会导致认知功能下降，出现记忆力减退、情绪波动等症状。例如，通过药物促进乙酰胆碱的合成和释放，常用的有盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等。
3.脑血管病变
脑血管病变包括脑动脉硬化、脑梗死等，会影响脑部血液循环，导致局部缺血缺氧，进一步引起神经细胞死亡。受损区域通常集中在颞叶内侧、扣带回、岛叶以及前额叶皮层等部位，这些区域与记忆、情感调节等功能密切相关。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等降脂药进行治疗，有助于稳定斑块并改善脑循环。
4.慢性金属中毒
重金属如汞、铅等可通过干扰神经递质的正常代谢过程而损害神经系统功能，导致认知障碍。重金属会在体内蓄积并对中枢神经系统造成毒性作用，使神经细胞受到损伤，从而引发一系列临床表现。针对重金属中毒，首先应立即脱离污染源，并根据不同的重金属选择相应的解毒剂进行治疗，如依地酸二钴注射液、二巯丁二钠胶囊等。
5.头部外伤
头部外伤会引起脑组织挫伤或出血，导致急性或慢性脑损伤，长期存在可诱发老年痴呆。外伤后可能会导致脑细胞水肿、坏死，进而引起神经功能障碍。对于轻度脑震荡，一般无需特殊处理，注意休息即可；对于重度颅脑损伤，则需要开颅手术清除血肿，如去骨瓣减压术、钻孔引流术等。
建议定期进行体检，特别是针对心血管健康和神经系统状况的检查，如血脂检测、头颅MRI等，以早期发现潜在风险。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食和适量运动，也有助于预防相关风险。
2024-05-07 11:09
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血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
盐酸多奈哌齐片
用于轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
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