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原发性胆汁性胆管炎怎么确诊
补充说明：原发性胆汁性胆管炎怎么确诊
2023-08-28 16:09
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
原发性胆汁性胆管炎一般可以通过症状、体征、血常规检查、肝功能检查、组织病理学检查等方式进行确诊。
1、症状
原发性胆汁性胆管炎是一种慢性进行性胆汁淤积性肝病，可能与遗传、环境、免疫等因素有关，患者可能会出现乏力、瘙痒、食欲减退等症状。如果患者出现上述症状，则可以怀疑是原发性胆汁性胆管炎。
2、体征
如果患者出现上述症状，医生可以通过观察患者皮肤、巩膜等部位是否发黄的情况，还可以通过触诊肝脏、脾脏等部位，是否出现压痛、肿大等情况，来判断是否患有原发性胆汁性胆管炎。
3、血常规检查
原发性胆汁性胆管炎患者的血常规检查结果一般会出现血清总胆红素、直接胆红素升高的情况，如果患者出现血清总胆红素升高的情况，则可以确诊为原发性胆汁性胆管炎。
4、肝功能检查
如果患者出现上述情况，医生可以通过肝功能检查的方式，来判断肝功能是否受到损伤，以及损伤的程度。如果患者的肝功能检查结果显示谷丙转氨酶、谷草转氨酶等数值升高，且排除饮酒、药物等生理性因素影响，则可以确诊为原发性胆汁性胆管炎。
5、组织病理学检查
组织病理学检查是指采用穿刺、活检等方法取出患者的肝脏组织，然后进行病理检查，可以明确肝脏组织是否存在损伤，以及损伤的程度，有助于原发性胆汁性胆管炎的诊断。
在日常生活中，患者需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-28 20:20
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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