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乙胺嘧啶中毒怎么办
补充说明：乙胺嘧啶中毒怎么办
2024-07-04 10:36
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
乙胺嘧啶中毒可采取洗胃、催吐、补液等措施进行治疗。
1.洗胃
洗胃是通过使用温水、生理盐水等溶液清洗患者口腔及食管的方法。对于乙胺嘧啶中毒的患者，可以立即进行洗胃处理。洗胃能够迅速清除进入消化道内的毒物，减少其吸收，从而减轻中毒症状。这是由于洗胃可以直接将有毒物质从体内移除，降低毒性反应的发生率。洗胃适用于急性中毒且意识清醒的患者，在中毒后4-6小时内进行效果最佳。
2.催吐
催吐可以通过刺激咽喉部引起呕吐反射来排出已摄入的毒物。对于轻度乙胺嘧啶中毒的患者，可以在专业人员指导下进行催吐。催吐有助于加速毒物的排除，减少其在体内的停留时间，从而减轻中毒症状。这是因为催吐可以促进毒物从胃中排出，减少其被肠道吸收的机会。催吐适用于轻度中毒且无严重并发症的患者，在中毒后4小时内进行较为有效。
3.补液
补液可通过静脉输注等方式补充身体所需的水分和电解质，如葡萄糖注射液、氯化钠注射液等。对于重度乙胺嘧啶中毒导致脱水的患者，应尽快给予补液治疗。补液可以帮助恢复患者的水电解质平衡，维持正常的生命活动。因为中毒可能导致机体失水和电解质紊乱，影响重要器官的功能。补液适用于所有程度的中毒以及伴随有脱水或其他电解质失衡的患者。
在处理乙胺嘧啶中毒时，应密切监测患者的病情变化，如有不适及时就医。同时，应注意保持良好的生活习惯，避免过量接触农药或杀虫剂，以预防中毒事件的发生。
2024-07-04 17:41
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乙胺嘧啶为目前广用的防疟药物，由于其毒性较大，治疗量和中毒量之间的范围较小，且有高度蓄积性，故用药过量或长期应用均易导致乙胺嘧啶中毒(pyrimethaminepoisoning)。内服本品达正常用量4～5倍时，即可发生急性中毒。此药微香而味略甜，小儿可能误作糖果进食大量。儿童一次按每岁内服25mg，可以致死。本品可透过胎盘屏障及由乳腺分泌，母亲误服大量对胎儿及乳儿均有不良影响。
亚叶酸钙片
1.主要用作叶酸拮抗剂（如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等）的解毒剂。2.用于预防甲氨蝶呤过量或大剂量治疗后所引起的严重毒性作用。3.由叶酸缺乏所引起的巨幼细胞贫血。4.与氟尿嘧啶联合应用时，用于治疗晚期结肠癌、直肠癌。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
亚叶酸钙注射液
1．尿嘧啶合用，可提高氟尿嘧啶的疗效，临床上常用于结直肠癌与胃癌的治疗。2．作叶酸拮抗剂（如甲氨喋呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等）的解毒剂。本品临床常用于预防甲氨喋呤过量等大剂量治疗后所引起的严重毒性作用。3．于口炎性腹泻、营养不良、妊娠期或婴儿期引起的巨幼细胞性贫血，当口服叶酸疗效不佳时。对维生素B12缺乏性贫血并不适用。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
