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脑梗有必要做脑血管造影吗？
补充说明：脑梗有必要做脑血管造影吗？
a******W 2024-01-24 12:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗患者有必要进行脑血管造影以明确是否存在颅内大动脉狭窄或闭塞的情况。
脑梗死是由于脑血管病变导致血液供应障碍，进而引起局灶性脑组织缺血、缺氧直至坏死的一类脑血管疾病。脑血管造影能够显示颅内大动脉狭窄或闭塞的具体位置、程度及范围等信息，有助于制定针对性的治疗方案。
如果患者存在短暂性脑缺血发作史，则建议行颈动脉超声、经颅多普勒超声、磁共振血管成像等检查进一步评估风险，必要时可考虑行脑血管造影。
需要强调的是，脑血管造影是一种侵入性操作，需谨慎选择适应证，并在专业医师指导下进行。对于无症状的脑梗患者，应综合考虑个体化风险与获益，避免过度医疗。
2024-04-13 03:06
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
