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男性不育常见原因
补充说明：男性不育常见原因
a******W 2023-07-26 13:47
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
男性不育可能由精子生成障碍、精子运输障碍、精子功能障碍、免疫因素导致的不育以及激素水平异常引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.精子生成障碍
精子生成障碍是指睾丸内精细胞产生减少或者完全缺乏，影响了精子的数量和质量，进而引起不育。这可能与遗传、染色体异常有关。对于此类患者，可以考虑使用释放激素类似物进行治疗，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.精子运输障碍
SDHC基因突变可导致精子运输蛋白合成缺陷，使成熟精子无法从生精小管输出而滞留其中，造成输精管呈腊肠样扩张并形成梗阻，此时虽然睾丸仍能产生精子，但精子不能正常排出体外，从而出现不育。手术是解决SDHC基因突变所致输精管梗阻的主要方法，包括输精管吻合术、输精管切开术等。
3.精子功能障碍
精子功能障碍指精子能够正常产生并运输到射精管，但存在运动能力差、顶体反应异常等问题，导致受孕困难。其原因可能是由于遗传、感染或其他身体状况引起的。药物治疗是常用的治疗方法之一，例如他达拉非片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等，这些药物有助于改善勃起功能和提高精子活动力。
4.免疫因素导致的不育
免疫因素导致的不育通常是因为机体对自身产生的抗精子抗体发生免疫应答，导致精子凝集或失去活力，从而影响受孕。这种不育症可能伴随有生殖道炎症、附属性腺分泌异常等情况。免疫抑制剂是一种常见的治疗方法，通过抑制机体的免疫应答来降低抗精子抗体的活性，常用药物包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
5.激素水平异常
激素水平异常可能导致精子生成不足或精子存活率低，从而影响生育能力。例如，雄激素水平过低会影响精子生成，催乳素水平过高则会干扰精子发育。激素替代疗法是常用的治疗方法，可以通过口服或注射药物来调节体内激素平衡，如、庚酸睾酮等。
建议定期进行体检，特别是针对生殖系统的相关检查，如精液分析、内分泌检查以及生殖系统超声波检查，以监测病情变化。同时，生活方式调整，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，也有助于改善男性不育的情况。
2024-03-05 16:28
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男性不育是指男女双方未采取任何避孕措施而没怀孕，并且女方检查正常的情况，称之为男性不育。男性不育主要分两种，第一种是精子异常，主要是少弱畸形精子症和无精子症；其中弱精子症最常见，就是其前向运动精子百分比低于32%；少精子症，就是精子密度或总数太少；畸形精子症，就是形态不正常的精子太多，正常形态精子所占的比例太低；无精子症，就是射出精液中找不到精子。而第二种是性功能障碍，例如阴茎勃起功能障碍，俗称阳痿；或早泄、性交时射精困难、逆行射精等；严重的性功能障碍会造成男方不能把精液射入女方阴道，也就不能自然怀孕了。
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