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先露及衔接情况是什么意思
补充说明：先露及衔接情况是什么意思
2024-07-12 17:12
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汤栩文 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：从事妇产科临床工作20多年。擅长：妊娠合并内分泌疾病，熟练掌握双胎妊娠、胎位异常、疤痕子宫、胎盘异常等困难剖宫产手术。
提问
先露指胎儿先露部分与骨盆的关系，衔接是指胎儿先露部进入骨盆入口。
先露是妊娠晚期胎儿头部最先露出母体骨盆的部分。当胎头下降至骨盆入口时，称为衔接。正常情况下，胎头应于孕36周前完成衔接。若出现胎位异常如臀位、横位等，可能会导致难产的发生，表现为宫缩乏力、产程延长、产妇疲劳等症状。此外，还可能出现阴道出血、羊水破裂等情况。
为了解先露及衔接情况，通常需要进行超声检查，观察胎儿位置和大小，以及胎盘的位置和成熟度。必要时可能还需要进行阴道检查或肛门检查以评估宫颈口开张程度和骨盆腔内情况。对于胎位不正的情况，可以尝试膝胸卧位法来纠正胎位。该方法通过改变孕妇的姿势，促进胎儿转回正确位置。同时，也可以使用外倒转术，在专业医生的操作下将胎儿从臀位或横位转为头位。
建议定期进行孕期检查，特别是孕后期，以便及时发现并处理任何异常情况。保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，有助于减少并发症的风险。
2024-07-12 17:48
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胎位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位（正常胎位）约占90％，而胎位异常约占10％，其中胎头位置异常居多，有因胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横位、持续性枕后位；有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露；还有高直位、前不均倾位等，总计约占6％～7％。胎产式异常的臀先露约占3％～4％，肩先露已极少见。此外还有复合先露。在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接，在下降过程中，胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°，转成枕前位而自然分娩。若胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方，致使分娩发生困难者，称为持续性枕后位（persistent occipito posterior position）或持续性枕横位（persistent occipitotransverse position）。
多发人群：孕妇
临床检查：产科B超 胎产式 四维彩超 血清卵泡刺激素 血清鳞状上皮细胞癌抗原
