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肥胖性生殖无能症怎么治疗
补充说明：肥胖性生殖无能症怎么治疗
2024-07-08 13:42
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郭凯 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：前列腺相关疾病，泌尿系结石
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肥胖性生殖无能症的治疗措施包括药物治疗、生活方式改变、手术治疗。
1.药物治疗
肥胖性生殖无能症患者可遵医嘱使用释放激素类似物如亮丙瑞林、曲普瑞林等。这些药物通过模拟人体内自然分泌的激素来调节下丘脑-垂体-性腺轴的功能。这类药物能够抑制垂体前叶细胞合成和释放黄体生成素和卵泡刺激素，从而减少雄激素的产生，改善症状。同时，它还能促进生长激素的分泌，有助于恢复患者的身高。适用于青春期前及青春期早期的男性患者，以减轻体重并改善第二性征发育不良的情况。
2.生活方式改变
建议患者调整饮食结构，增加蔬菜、水果摄入量，减少高热量食物的摄取；适当运动，如游泳、慢跑等，每周至少进行5次，每次持续30分钟以上。生活方式的改变可以帮助控制体重增长，降低体内脂肪含量，间接影响雄激素水平，缓解症状。此外，规律作息也有助于维持内分泌平衡。对于轻度至中度肥胖且未达到手术指征的患者，生活方式的调整是基础治疗手段之一。
3.手术治疗
重度肥胖者可能需要考虑减肥手术，如胃旁路术或袖状胃切除术，由专业医生根据个体情况决定是否实施。手术通过限制胃容量或改变消化道路径来减少食物摄入和吸收，进而导致体重下降。随着体重的减轻，雄激素水平可能会相应降低，有利于改善症状。对于严重肥胖伴有多囊卵巢综合征或其他代谢性疾病，且经过其他治疗无效时，可以考虑手术干预。
治疗过程中应密切监测患者的体重变化、睾酮水平以及第二性征发育情况。定期复查是非常重要的，以便及时调整治疗方案。
2024-07-08 16:20
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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