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「大肠癌最常见的转移方式为？」
补充说明：「大肠癌最常见的转移方式为？」
a******W 2024-03-13 16:19
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李况 主治医师 三甲
擅长：全科
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「大肠癌最常见的转移方式为？」大肠癌是指发生在直肠和结肠的恶性肿瘤，是胃肠道中常见的恶性肿瘤之一。大肠癌的发生与生活方式、环境因素等有关，可发生于任何年龄段。早期症状多不明显，易被忽视，晚期会出现腹胀、腹部不适等症状。
大肠癌的常见转移途径包括淋巴结转移、血行播散以及种植转移，具体如下：一、淋巴结转移
1.直接浸润：癌肿通过黏膜层向周围的组织器官进行浸润，如癌瘤累及盲肠或升结肠时，可向前直接侵犯阑尾根部、回盲瓣及右侧髂内动脉前壁；癌瘤累及降结肠和乙状结肠时，可向前侵及前列腺后壁、膀胱颈及尿道上皮；癌瘤累及横结肠时，可向前直接侵犯肝十二指肠韧带及门静脉前壁。
2.跳跃式转移：癌细胞先由原发灶经淋巴管直接转移到所属淋巴结，继之再经淋巴导管至远处淋巴结，称为跳跃式转移。如癌瘤位于盲肠或升结肠，可首先转移至腹腔神经丛，然后转移到右半结肠及盆腔淋巴结；若癌瘤位于横结肠，可首先转移至肝脏，然后再转移到右半结肠及盆腔淋巴结。
3.淋巴管浸润：癌细胞沿淋巴管扩散，形成癌栓，其特点是在癌肿周围有多个卫星病灶，如癌瘤位于盲肠或升结肠，可随同癌肿脱落到肠系膜下淋巴结，并在此生长成多个转移灶。
4.淋巴结外浸润：癌细胞穿过浆膜，在间质中呈跳跃式地直接蔓延，如癌瘤位于盲肠或升结肠，可同时累及卵巢、输卵管、子宫及腹膜脏器。
二、血行播散
1.肝转移：常较早出现，约50%以上的大肠癌患者在确诊时已有肝转移，但无自觉症状，仅在尸检时偶然发现。癌细胞可通过门脉系统而进入肝，也可通过胆管上皮直接种植于肝内胆管壁，亦可在门脉血中发生微小转移。
2.肺转移：常出现在癌肿晚期，一般较少见，偶尔可从大肠癌患者的痰液中找到癌细胞。癌细胞可通过支气管-动脉或支气管-静脉直接种植于肺内。
三、种植性转移
癌瘤脱落后，可粘附于肠壁各处，甚至穿破肠壁进入腹腔内种植，如癌瘤位于盲肠或升结肠，可引起广泛种植性癌。
此外，还可能涉及消化道癌症转移的方式，例如食管癌、胃癌、胰腺癌等。建议及时就医明确诊断，遵医嘱积极治疗，避免延误病情。
2024-03-13 16:19
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大肠癌是指大肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变，预后不良，死亡率较高，是我国常见的恶性肿瘤之一。其中由粘膜上皮发生的恶性肿瘤统称为大肠癌，为胃肠道最常见的恶性肿瘤。起源于间叶组织者称为肉瘤，约占大肠恶性病变的1%。手术切除后的5年生存率平均可达40%～60%，早期发现、早期诊断、早期治疗以及开展规范化的手术治疗仍是提高大肠癌疗效的关键。
