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成人肥大性幽门狭窄怎么办
补充说明：成人肥大性幽门狭窄怎么办
2024-08-24 21:54
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
成人肥大性幽门狭窄可采取内镜下球囊扩张术、外科手术切除肥大的幽门组织、药物治疗(如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂)等措施进行治疗。
1.内镜下球囊扩张术
内镜下使用球囊扩张器通过胃镜进入胃部，直接放置于幽门口处，然后充气膨胀球囊以扩大狭窄部位。此过程可能需要多次操作。该方法利用球囊扩张技术来缓解幽门肌肉的紧张状态，从而改善食物通过障碍。通过机械压力使幽门管径增大，达到治疗目的。适用于轻度至中度的成人肥大性幽门狭窄患者，尤其是那些不愿意接受手术治疗或者存在手术风险的人群。
2.外科手术切除肥大的幽门组织
外科手术通常采用腹腔镜或开放式手术，在全身麻醉下切开腹部，找到并切除肥大的幽门组织。手术时间根据具体情况而定。手术直接移除导致狭窄的异常组织，恢复正常的幽门功能。通过去除肥厚的环形肌层，解除幽门梗阻。对于严重的成人肥大性幽门狭窄，特别是伴有严重并发症时，如反复呕吐、体重下降等，是首选的治疗手段。
3.药物治疗(如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂)
医生可能会开具质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H2受体拮抗剂（如雷尼替丁），按医嘱服用一段时间。这些药物可以减少胃酸分泌，减轻胃黏膜炎症反应，间接缓解幽门痉挛。通过调整胃酸平衡，减少胃酸对幽门括约肌的刺激。适用于轻度幽门狭窄伴反流性食管炎或胃溃疡的患者，以及不适合其他两种治疗方式的患者作为辅助治疗。
在治疗过程中，应遵循医嘱定期复查，监测病情变化。同时，保持良好的饮食习惯，避免过度进食和摄入刺激性食物，有助于预防症状加重。
2024-08-26 09:08
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成人肥大性幽门狭窄症(adulthypertrophic pyloric stenosis)是因幽门环形肌肥厚所致的幽门管狭窄，多与先天性肥厚幽门狭窄症相关。
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