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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

支气管扩张症患者可以遵医嘱使用氨溴索、阿奇霉素、左氧氟沙星、布、异丙托溴铵等药物进行治疗。由于支气管扩张症是一种慢性疾病,病情可能随时发生变化,建议患者及时就医以获得专业的治疗建议。
1.氨溴索
氨溴索可用于治疗支气管扩张症引起的痰液粘稠、咳痰困难。该药物具有促进排痰的作用。服用时应按照说明书指导剂量使用,不宜长期大量使用。
2.阿奇霉素
阿奇霉素适用于支气管扩张伴感染时出现的咳嗽、发热等症状。本品为大环内酯类抗生素,通过抑制细菌蛋白质合成而起到抗菌作用。肝功能不全患者需慎用此药。此外,对阿奇霉素或其他任何大环内酯类药物过敏者禁用。
3.左氧氟沙星
左氧氟沙星对于支气管扩张合并铜绿假单胞菌感染者有较好的疗效。其属于喹诺酮类抗菌药,能够干扰细菌DNA旋转酶的活性,阻碍细菌复制。肾功能减退者需调整用药剂量。同时,妊娠期及哺乳期妇女不可使用。
4.布
布可缓解支气管扩张患者的喘息症状。本品是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素,能减轻炎症反应。长期吸入可能导致口腔念珠菌感染风险增加。因此,在使用过程中应注意监测口腔卫生情况。
5.异丙托溴铵
异丙托溴铵用于支气管扩张急性加重时的解痉平喘。本品为选择性胆碱受体拮抗剂,能阻断M3型胆碱受体,松弛支气管平滑肌。闭角型青光眼、前列腺增生所致排尿困难患者禁用。另外,对异丙托溴铵成分过敏者也禁用。
针对支扩的治疗,除以上提及的药物外,还可遵医嘱使用羧甲司坦口服溶液进行治疗。患者需要定期复查肺部CT和血常规等检查,以评估病情变化。建议患者戒烟限酒,保持室内空气流通,有助于减少呼吸道刺激,促进病情恢复。

2024-11-01 09:53

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支气管扩张 (支气管扩张症,支扩)

支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征,是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善,麻疹、百日咳疫苗的预防接种,以及抗生素的应用等,本病已明显减少。

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