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反应性组织细胞增多症怎样才能确诊
补充说明：反应性组织细胞增多症怎样才能确诊
2024-08-24 22:39
反应性组织细胞增多症 发热 体重下降 肝脾肿大 免疫系统异常
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精选回答(1)
王磊 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：本是从事血液良恶性疾病诊治十年余，尤其淋巴瘤、白血病和骨髓瘤方面，在造血干细胞移植和免疫治疗方面经验丰富。
提问
反应性组织细胞增多症的确诊通常需要结合临床表现、血液检查、骨髓穿刺活检和影像学检查等结果进行综合分析。
1.临床表现：患者可能会出现发热、体重下降、肝脾肿大等症状，这些症状可能与感染或免疫系统异常有关。如果患者的症状符合上述特征，并且持续存在，应考虑反应性组织细胞增多症的可能性。
2.血液检查：通过抽取患者的血液样本进行实验室检测，可以观察到白细胞计数升高、血小板减少等情况。此外，还可以检测出贫血指标的变化以及某些特定蛋白质水平的改变，如单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）和可溶性CD30（sCD30）。这些结果有助于支持诊断并评估病情严重程度。
3.骨髓穿刺活检：在局部麻醉下从髂前上棘处取少量骨髓组织标本，在显微镜下观察是否有异型组织细胞增生的情况。该方法可以直接观察到骨髓中的组织细胞数量及形态变化，对于确定是否存在反应性组织细胞增多症具有重要意义。
4.影像学检查：包括X线平片、CT扫描或MRI成像等，可用于评估肝脏、淋巴结或其他受累器官的结构变化。通过对比不同时间点的图像，可以监测病变的发展情况，并与其他疾病相鉴别。
针对反应性组织细胞增多症，治疗方案需根据具体病因制定，常用药物有糖皮质激素类、抗代谢药、生物制剂等。同时还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-08-26 09:14
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肝脏和脾脏均增大。肝脾一般在肋下不能触及，当内脏下垂或横膈下降或深吸气时，肝脾才能被触及，但不超过肋下1cm，且质地较软。肝脾肿大常见于慢性肝炎、伤寒、血吸虫病、肝硬化早期、白血病时。粒细胞白血病时，可见高度脾肿大。
症状起因：引起肝脾肿大的病因很多，归纳分析，大概有以下数种：1、肝肿大的病因：(1)脂肪肝(2)含铁血黄素沉着症(3)肝糖原积累症(4)肝豆状核变性(5)血吸虫(6)肝吸虫(7)弓形虫(8)巨细胞病毒感染(9)风疹病毒感染(10)乙肝病毒感染(11)先天性胆道闭锁(12)肝肿癌(13)克山病(14)肺吸虫病(15)肝包虫病(16)中毒性肝炎(17)半乳糖血症(18)肝淀粉样变性(19)门脉高压症2、脾肿大的病因：(1)巨细胞病毒感染(2)风疹感染(3)乙肝病毒感染(4)传染性单核细胞增多症(5)弓形体病(6)血吸虫(7)包虫病(8)淀粉样变性(9)高雪病(10)半乳糖血症(11)高脂蛋白血症(12)范可尼综合症(13)脾亢(14)斑替氏综合症(15)粘多糖I型(16)组织胞浆菌病(17)黑热病
就诊科室：消化、肝病、肝胆
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