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生化ALT为负值是为什么
补充说明：生化ALT为负值是为什么
a******W 2023-09-26 23:50
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
生化ALT值低于正常范围可能与酒精性肝炎、肝硬化、肝癌、胆道梗阻、遗传性血色病等疾病有关。这些情况可能导致肝细胞损伤或功能异常，进而影响ALT的水平。建议患者进行进一步的检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏炎症和损伤，引起ALT水平升高。戒酒并配合营养支持、护肝药物等综合治疗可改善病情。
2.肝硬化
肝硬化时，由于肝细胞受损，ALT活性降低，但肝功能减退导致ALT释放入血，因此ALT轻度升高。患者可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片进行抗病毒治疗。
3.肝癌
肝癌患者的肝细胞受到破坏，导致ALT活性下降，但由于肿瘤组织坏死等原因，ALT也会出现异常升高的现象。对于早期肝癌，手术切除是首选方案；中晚期则需联合化疗、放疗等方式控制病情发展。
4.胆道梗阻
胆道梗阻会导致胆汁淤积，进而影响ALT的代谢和排泄，使其浓度增高。针对胆道梗阻的治疗方法包括内镜下取石术、经皮肝穿刺胆管造影术等。
5.遗传性血色病
遗传性血色病是一种遗传性疾病，铁代谢障碍导致铁沉积在肝脏中，造成肝细胞损伤，ALT水平上升。治疗遗传性血色病通常采用铁螯合剂如去铁胺注射液、地拉罗司分散片等，以减少体内铁含量。
除定期监测ALT外，建议进行肝纤维化指标检测，以评估肝脏健康状况。必要时，还可考虑肝脏超声波检查或活检来确定是否存在其他潜在的肝脏疾病。
2024-03-05 00:10
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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