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枕骨大孔疝的临床表现？
补充说明：枕骨大孔疝的临床表现？
a******W 2024-01-24 11:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
枕骨大孔疝的临床表现包括呼吸困难、意识障碍、瞳孔不等大、呕吐、肢体瘫痪，这些症状可能表明严重的神经系统问题，应立即就医。
1.呼吸困难
枕骨大孔疝是由于肿瘤或其他占位性病变导致脑干受压，影响到呼吸中枢和通气功能。当颅内压力增高时，会导致呼吸中枢受到压迫，从而引发呼吸困难。呼吸困难通常表现为患者感到窒息或难以深呼吸，可伴有喘息声。
2.意识障碍
枕骨大孔疝会直接压迫延髓生命中枢，使神经传导束受损，进而出现意识障碍的情况发生。意识障碍可能包括昏迷、嗜睡或清醒状态下的认知能力下降，具体取决于受损区域。
3.瞳孔不等大
当枕骨大孔疝压迫动眼神经时，可能会导致瞳孔大小的变化，即瞳孔不等大。这种变化可能表明动眼神经的功能受到了影响，进一步发展可能导致视力丧失。
4.呕吐
枕骨大孔疝会引起颅内压增高，刺激呕吐中枢，从而导致呕吐的发生。呕吐可能是突然发生的剧烈喷射状呕吐，常发生在头痛之后。
5.肢体瘫痪
枕骨大孔疝压迫脊髓或神经根，导致运动功能障碍，引起肢体瘫痪。瘫痪可能从下肢开始，逐渐向上蔓延至躯干和上肢，伴随肌肉无力或萎缩。
针对上述症状，建议进行头颅CT扫描或MRI以评估颅内情况。治疗措施可能包括手术减压，如去骨瓣减压术。患者应保持安静休息，避免剧烈活动，以免加重颅内压力，同时注意观察患者的意识水平和瞳孔反应，及时发现病情变化。
2024-05-04 10:29
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