首页> 内科> 神经内科> 反复出血> 胎盘低反复出血严重吗

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陈礼全 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:妇科肿瘤,女性盆底功能障碍性疾病

提问

胎盘低反复出血是比较严重的情况。无论是对孕妇自身的身体机能,还是对胎儿的正常生长发育,胎盘低反复出血都可能带来难以预估的不良后果,因此了解其严重性及应对措施至关重要。

  • 胎盘低反复出血首先会导致孕妇贫血。反复的失血会使孕妇体内的红细胞、血红蛋白等重要物质不断减少,长期下去,孕妇会出现头晕、乏力、心慌等贫血症状,严重影响生活质量和身体健康。而且,大量出血还可能引发休克,危及孕妇生命。因为持续的出血会导致血容量急剧下降,心脏无法为全身各器官提供充足的血液,进而引发器官功能衰竭。此外,反复出血还会增加感染风险,血液是细菌良好的培养基,出血后,阴道内的细菌容易上行感染,引发子宫内膜炎、盆腔炎等,若炎症扩散,还可能导致败血症,对孕妇生命安全造成严重威胁。
  • 对胎儿而言,胎盘低反复出血同样危害巨大。反复出血会影响胎盘的血液灌注,胎盘是胎儿获取营养和氧气的关键通道,血液灌注不足,胎儿就无法获得足够的养分和氧气,从而导致生长发育受限,出生时可能体重偏低、身体各器官发育不完善。严重的出血还可能导致胎儿窘迫,胎儿在子宫内出现缺氧症状,表现为胎动异常,如胎动频繁后又减少,若不及时处理,可能引发胎儿窒息,甚至胎死宫内。

一旦发现胎盘低且有反复出血情况,孕妇需立即就医,严格遵医嘱进行治疗。需要注意的是,若出血严重,可能需根据孕周考虑终止妊娠,以保障孕妇生命安全。

2025-02-10 15:47

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反复出血

在医学上,血液自心、血管腔外出,称为出血(hemorrhage)。流出的血液逸入体腔或组织内者,称为内出血,血液流出体外称为外出血。止血后,出血反复发作,易形成感染,无法彻底康复。

  • 症状起因:1.血管壁损害常见于缺氧,使毛细血管内皮细胞变性;败血症(尤其是脑膜炎球菌败血症)、立克次体感染、流行性出血热、蛇毒、有机磷中毒等使毛细血管壁损伤;一些药物可引起变态反应性血管炎;维生素C缺乏可引起毛细血管基底膜破裂、毛细血管周胶原减少及内皮细胞连接处分开而致管壁通透性升高;过敏性紫癜时由于免疫复合物沉着于血管壁引起变态反应性血管炎。 2.血小板减少和功能障碍血小板的正常数量和质量是维持毛细血管通透性正常的重要因素,血小板减少到一定数量时即可发生漏出性出血,例如再生障碍性贫血、白血病、骨髓内广泛性肿瘤转移等均可使血小板生成减少;原发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、DIC使血小板破坏或消耗过多;某些药物在体内诱发抗原抗体复合物免疫反应所形成的免疫复合物吸附于血小板表面,使后者连同免疫复合物被巨噬细胞所吞噬;一些细菌的内毒素和外毒素也有破坏血小板的作用。 血小板的结构和功能缺陷也能引起漏出性出血,这类疾患很多是先天性的,如血小板功能不全(thrombasthenia,血小板细胞膜缺乏纤维蛋白受体)和血小板颗粒缺乏症(storage pool disease,一种或多种颗粒缺乏,ADP储量因而不足;也可因后天性骨髓巨核细胞受损而发生)时,血小板粘集能力有缺陷;BeRNArd-Soulier综合征(血小板细胞膜缺乏von Willebrand因子的受体)时,血小板不能粘附于胶原纤维,这都可有凝血障碍或出血倾向。 3.凝血因子缺乏 凝血因子Ⅷ(血友病A)、Ⅸ(血友病B)、von Willebrand因子(von Willebrand病)以及纤维蛋白原、凝血酶原、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ等因子的先天性缺乏或肝实质疾患时凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成减少,DIC时凝血因子消耗过多)等,均有出血倾向。

  • 可能疾病: 慢性浅表性胃炎 疫黄 眼眶血肿 胃炎 脉络膜出血

  • 常见检查:

  • 就诊科室:产科、外科、内科

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