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接触性出血怎么治疗比较好
补充说明：接触性出血怎么治疗比较好
2024-07-08 14:56
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
接触性出血可以采取药物治疗、激光治疗、冷冻治疗等措施进行治疗。
1.药物治疗
针对宫颈癌前病变导致的接触性出血，可使用保妇康栓、消糜栓等药物。这些药物通过调节激素水平和促进细胞修复来减少异常出血。这类药物能够改善局部微环境，抑制病原体生长，从而减轻炎症反应，达到止血的目的。适用于轻度宫颈炎引起的接触性出血，但需定期复查以监测病情变化。
2.激光治疗
对于宫颈上皮内瘤变（CIN）I级导致的接触性出血，可以采用二氧化碳激光烧灼术。此方法利用高能量激光直接破坏异常组织。激光能精确地定位并汽化异常组织，同时保护周围正常组织不受损伤，达到止血效果。适用于轻至中度CIN引起的接触性出血，尤其适合不愿接受手术切除者。
3.冷冻治疗
对于低级别宫颈上皮内瘤变（LSIL）导致的接触性出血，可选择液氮冷冻疗法。该方法利用极低温度使异常组织冻结后脱落。冷冻能使异常组织迅速凝固坏死，然后自然脱落，从而达到止血目的。适用于轻度LSIL引起的接触性出血，通常作为辅助治疗手段配合其他治疗。
建议患者保持良好的个人卫生习惯，避免过度清洁或刺激阴道区域，以免加重症状。此外，应遵循医嘱进行定期随访和检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-07-08 16:30
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宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状，或仅有一般宫颈炎的症状，如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。妇科检查可见宫颈光滑，无明显炎症，或有宫颈充血或糜烂，糜烂程度不等，范围也不同，触之有时易出血，与一般慢性宫颈炎无明显区别。因此，CIN的临床表现并无特异性。单凭其症状及体征是无法诊断的，主要根据组织学检查而确诊。
症状起因：宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，具有球形外壳，直径55nm，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。目前已经鉴定的HPV病毒超过200种，至少30种与生殖道粘膜感染相关。HPV妇女一生中80%可感染HPV，通常在8-10个月内被自然清除，只有少数(5%)妇女呈持续感染状态。 高危因素 与宫颈癌相关的其它高危因素有： 1、 性行为：过早开始性生活，多个性伴侣。 2、 月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早婚，早育，多产等。 3、 性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激。 4、 吸烟：摄入尼古丁降低机体的免疫力，影响对HPV感染的清除，导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加。 5、 长期服用口服避孕药：服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍。 6、 免疫缺陷与抑制：HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高。 7、 其它病毒感染：疱疹病毒II型(HSV-II)与宫颈癌病因的联系不能排除。
就诊科室：妇科
宫颈癌栓
消肿散结。用于子宫颈癌及子宫颈癌前期的病变。
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊
用于治疗阴道病毒感染引起的慢性宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎及预防宫颈癌。
抗HPV生物蛋白功能敷料
1、治疗生殖道高危型HPV的感染;用于高危型HPV感染引起的低级别宫颈病变(CINⅠ级)的治疗。2、阻断生殖道HPV感染，预防宫颈癌前病变(CIN)及宫颈癌的发生。3、改善阴道微环境、减轻阴道炎性反应、减少阴道分泌物量，有效改善阴道清洁度、降低阴道pH值。4、用于各类阴道炎症引起的阴道异味、瘙痒。
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