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胆管结石怎么治疗比较好
补充说明：胆管结石怎么治疗比较好
2024-07-08 13:08
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
胆管结石的治疗措施包括药物溶石治疗、内镜下取石术、经皮经肝胆管引流术等。
1.药物溶石治疗
药物溶石治疗通常包括使用熊去氧胆酸等药物，通过增加胆汁中的溶解度来帮助小结石溶解。此方法适用于较小且数量较少的胆固醇类结石。它能减少结石形成并促进其自然排出。对于无症状、直径小于5毫米的胆固醇类结石患者，可考虑采用药物溶石治疗。
2.内镜下取石术
内镜下取石术是利用十二指肠镜进入胆总管，在直视下取出较大的结石。该手术直接移除大块结石，缓解胆道梗阻。适合于无法自行排出的大结石或嵌顿性结石。当胆管结石较大或位置不便于其他非侵入性方法处理时，内镜下取石术是一个有效的选择。
3.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在影像引导下穿刺肝脏，建立临时通道将胆汁引流出体外。该技术用于暂时缓解胆管堵塞，为后续治疗提供时间。适用于急性胆管炎或其他紧急情况。当胆管结石导致严重感染或胆管压力增高时，经皮经肝胆管引流术可以迅速减轻症状。
在治疗过程中，应遵循医嘱定期复查，监测病情变化。同时，保持良好的饮食习惯，如低脂饮食，有助于预防结石复发。
2024-07-08 16:16
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胆固醇性脓胸临床上尚属少见,且多因结核性渗出性胸膜炎治疗不当,病程迁延,致使脓液长期不吸收所造成。
