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黄体功能不全什么引起的
补充说明：黄体功能不全什么引起的
2024-08-24 23:31
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
黄体功能不全可能是由激素失调、垂体功能障碍、卵巢病变等引起的。
1.激素失调
激素失调可能导致黄体分泌的孕酮不足，无法支持胚胎着床和发育，从而引发黄体功能不全。治疗可能包括使用外源性孕酮补充剂，如黄体酮胶囊，以提高体内孕酮水平。
2.垂体功能障碍
垂体是调节卵巢激素分泌的重要器官，其功能障碍可能导致黄体生成素和卵泡刺激素分泌异常，影响黄体形成和功能。治疗可能包括使用释放激素类似物，如戈舍瑞林，来调节垂体功能。
3.卵巢病变
卵巢病变如多囊卵巢综合征或卵巢早衰等，会影响卵巢的正常功能，导致黄体形成和分泌孕酮减少。治疗可能包括使用促排卵药物，如克罗米芬，以刺激卵巢产生更多的卵泡和黄体。
黄体功能不全的诊断通常需要结合月经史、基础体温测定和激素水平检测。建议定期进行妇科检查，并在医生指导下进行必要的辅助生殖技术。
2024-08-26 09:20
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
