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继发性肝癌的中医治疗
补充说明：继发性肝癌的中医治疗
a******W 2024-01-09 16:26
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杨君 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
继发性肝癌是由于其他部位出现恶性肿瘤，发生转移而形成的一种肝脏恶性肿瘤。继发性肝癌在中医学上属于积聚、癥瘕范畴，其病机为邪实正虚，主要分为气滞血瘀证型、毒热内蕴证型、气血亏虚证型和阴阳两虚证型。
一、气滞血瘀证型
临床可见右胁或脘疼痛，痛有定处，拒按，伴有腹胀、纳差、食少、嗳气频作等症，舌质暗红，苔薄白或腻，脉弦涩。治以理气行滞、化瘀消肿为主，常用失笑散合膈下逐瘀汤加减进行治疗。
二、毒热内蕴证型
临床可见发热，午后为甚，伴心烦失眠，胸肋疼痛如针刺，腹部膨胀满闷不舒，面色潮红，口干欲饮，大便干燥，小便短赤，舌质红绛，苔黄糙裂，脉细数。治宜清热解毒、活血祛瘀，方选五味消毒饮合犀角地黄汤加减。
三、气血亏虚证型
临床可见形体羸瘦乏力，倦怠懒言，面色萎黄无华，时有低热盗汗，面色晦黯，食少纳呆，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。治以补益气血、扶正抗癌，方选十全大补汤合人参养荣丸加减。
四、阴阳两虚证型
临床可见神疲乏力，畏寒肢冷，自汗盗汗，心悸少寐，腰膝酸软，五心烦热，形体日渐消瘦，面色晄白，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉沉弱。治以温阳补肾、健脾益气，方选八子补肾胶囊联合金匮肾气丸加减。
以上仅列举了部分常见证型及治疗方法，对于不同证型可有不同的辨证论治方法，在专业医师指导下使用药物，避免自行盲目用药，以免延误病情。此外，除上述证型外，临床上还存在湿热瘀结证型，临床可见右胁或脘疼痛剧烈，痛有定处，伴有腹胀纳差，身重困倦，肢体浮肿，面目肌肤晦黯，口中黏腻，小便短少色黄，大便秘结，舌质紫暗或有瘀斑，苔黄厚腻，脉濡数或细涩。治宜清热利湿、活血祛瘀，方选龙胆泻肝汤合桃红四物汤加减。
2024-01-09 16:26
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
