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后循环缺血是什么原因引起的
补充说明：后循环缺血是什么原因引起的
2023-07-14 09:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
后循环缺血可能是由血压异常、颅内压增高、椎动脉狭窄等引起的。
1.血压异常
血压异常，尤其是收缩压升高或舒张压降低，可能导致后循环缺血。因为血压波动会影响脑部的血液供应。控制高血压是关键，患者可以遵医嘱服用硝苯地平、氨氯地平等降压药物进行治疗。
2.颅内压增高
颅内压增高可能由于颅内肿瘤、脑水肿等原因引起，当颅内压力超过正常范围时，会压迫后循环血管导致缺血。针对这种情况，医生可能会建议进行手术治疗如去骨瓣减压术或脑室腹腔分流术来降低颅内压力。
3.椎动脉狭窄
椎动脉狭窄是指椎动脉在颈部或颅内的部分受到阻塞或变窄，这会导致大脑后部的血液供应减少，从而引起后循环缺血。对于这种情况，医生可能会建议使用抗凝药物如华法林、阿司匹林等来预防血栓形成，并可能需要进行血管成形术或支架植入术来扩张狭窄的血管。
此外，在日常生活中应避免长时间低头看手机和电脑等行为，并定期监测血压和血糖水平。建议定期进行头颈CTA检查以评估血管状况，并根据医生建议调整生活方式和药物治疗方案。
2023-07-19 22:54
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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