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子宫纵膈怎么形成的
补充说明：子宫纵膈怎么形成的
a******W 2023-07-26 13:41
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
子宫纵膈的形成可能因先天发育异常、激素水平失调、感染、损伤或遗传因素导致。由于子宫纵膈可能影响生育，建议患者及时就医进行专业评估和治疗。
1.先天发育异常
由于胚胎期两侧中胚层向宫腔生长时未完全融合所致，导致宫底部存在一隔膜组织。患者可在医生指导下通过腹腔镜下宫腔粘连分解术进行治疗。
2.激素水平失调
激素水平失调可能导致子宫内膜增生不均，进而影响子宫纵膈的形成。激素水平的不稳定会影响子宫内膜的生长和修复过程，从而增加子宫纵膈的发生风险。针对激素水平失调引起的子宫纵膈，可以考虑使用孕激素类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等来调节内分泌状态。
3.感染
感染可能引起子宫内膜炎症反应，这些炎症细胞和因子可能会干扰子宫纵膈的正常发育过程。感染会导致局部免疫应答和炎症反应增强，这可能会对子宫纵膈的形态产生一定的影响。对于由感染引起的子宫纵膈，抗生素治疗是首选方案，例如遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
4.损伤
外伤或手术造成的子宫壁损伤可能导致纵膈处纤维化和瘢痕形成，阻碍了子宫底的正常愈合过程，进一步发展为纵膈。如果是由损伤引起的子宫纵膈，则需要避免不必要的阴道检查和手术，以减少子宫受损的风险。
5.遗传因素
纵膈性子宫是一种常染色体显性遗传病，若家族中有相关病例则易出现子宫纵膈的情况。遗传因素可导致某些基因突变或缺失，这些变异可能影响子宫纵膈的形成和维持。针对遗传因素导致的子宫纵膈，建议定期进行妇科检查以及超声波检查，以便早期发现并及时处理。
子宫纵膈患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，以免影响病情恢复。必要时，可以在医生的指导下进行宫颈涂片检查、人绒毛膜检测等，以监测病情变化。
2024-04-26 18:37
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有： 一、宫腔操作史 1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
常见检查：
就诊科室：妇科
