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手大拇指麻痛是什么原因
补充说明：手大拇指麻痛是什么原因
a******W 2024-01-24 12:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
手大拇指麻痛可能是腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、腕部腱鞘炎、腕关节结核等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.腕管综合征
由于外源性压迫、内在因素如局部组织水肿、增生等导致腕管内压力增高，压迫正中神经，进而引起手指麻木和疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解炎症，减轻压迫。
2.颈椎病
当突出的椎间盘或骨刺压迫颈部神经根时，会导致手臂出现放射性麻木和疼痛的症状。这种情况可能伴有上肢无力、行走不稳等症状。针对颈椎病的治疗方法包括物理疗法、药物治疗以及手术治疗。物理疗法包括牵引、按摩、针灸等；药物治疗主要是口服非甾体类消炎止痛药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。
3.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致神经细胞受损，影响血液循环，从而引起手部麻木和疼痛。此类患者还可能出现下肢麻木、刺痛感等症状。控制血糖是治疗的关键，可通过饮食调整和药物治疗如胰岛素注射进行管理。
4.腕部腱鞘炎
腱鞘炎是由肌腱在腱鞘内反复摩擦引起的无菌性炎症反应，炎症因子刺激周围组织，可能导致局部肿胀、疼痛，严重者可能会出现腕关节活动受限的情况。患者可在医生指导下通过热敷的方式促进局部血液循环，也可以适当按摩手腕部位，有助于缓解不适症状。
5.腕关节结核
结核分枝杆菌感染腕关节后，在局部大量繁殖并产生毒素，对周围组织造成破坏，如果累及到神经根，则会引起手部麻木和疼痛的现象发生。此外，患者还可能出现低热、乏力、夜间盗汗等全身症状。患者需要及时就医，遵循医嘱接受抗结核药物治疗，例如异烟肼、利福平等。
建议定期监测手部感觉变化，以早期发现异常。必要时，可以进行神经传导速度测试或磁共振成像以评估神经受压程度。日常生活中注意保持良好的姿势习惯，避免长时间低头玩手机或者伏案工作，以免加重手部不适症状。
2024-04-02 16:28
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
就诊科室：骨科
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