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迟发性运动障碍怎么治疗好呢
补充说明：迟发性运动障碍怎么治疗好呢
2024-08-24 22:02
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潘正启 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：髋膝骨关节炎、关节周围感染、髋关节发育不良、股骨头坏死、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、绒毛结节性滑膜炎等疾病的手术及保髋保膝治疗。
提问
迟发性运动障碍可以采取停用诱发药物、调整用药方案、抗胆碱能药物等措施进行治疗。
1.停用诱发药物
首先，应立即停止使用可能引起迟发性运动障碍的药物，如氟哌啶醇、氯丙嗪等。由于这些药物长期使用可能导致神经递质失衡，从而引发运动障碍。停止使用后，症状通常会逐渐缓解。适用于因特定药物导致的迟发性运动障碍患者。
2.调整用药方案
其次，在医生指导下，可以尝试更换其他非典型抗精神病药，如利培酮、奥氮平等，以减少迟发性运动障碍的风险。换药时需考虑新药对病情控制的效果及潜在副作用，确保安全有效。适用于已发生迟发性运动障碍但原发病仍需继续治疗的患者。
3.抗胆碱能药物
此外，可配合使用抗胆碱能药物，如东莨菪碱、苯海索等，有助于减轻运动障碍的症状。这类药物通过阻断中枢神经系统中的乙酰胆碱受体，改善运动协调功能，从而缓解运动障碍。适用于合并明显肌张力增高或震颤的迟发性运动障碍患者。
在治疗过程中，应注意观察患者的症状变化，及时调整治疗方案。同时，建议患者保持良好的生活习惯，如规律作息、适量锻炼，以促进康复。
2024-08-26 09:09
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迟发性运动障碍(tardivedyskinesia，TD)又称迟发性多动症、持续性运动障碍，由抗精神病药物诱发，为一种持久的刻板重复的不自主运动。 Crane(1968)首先提出，是抗精神病药物治疗引起的最严重和棘手的锥体外系反应，发生率相当高。最常见者为由吩噻嗪类及丁酰苯类(butyrophenones)药物所引起。口服普通抗精神病药发生率为20%～40%，使用长效抗精神病药发生率约50%。
多发人群：老年群体
临床检查：MRI CT检查 正电子发射计算机断层扫描 血液电解质 SPECT显像
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
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1.原发性帕金森氏病。2.脑炎后帕金森氏综合征。3.症状性帕金森氏综合征（一氧化碳或锰中毒）。4.服用含吡多辛（维生素B6）的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。5.对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化（“渐弱”现象），峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。
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