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手掌和手指发黑是怎么回事
补充说明：手掌和手指发黑是怎么回事
a******W 2024-01-24 11:29
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
手掌和手指发黑可能是雷诺病、缺氧症、糖尿病、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.雷诺病
雷诺病是一种慢性血管痉挛性疾病，主要是由于手部血液循环受阻导致的手掌和手指出现青紫、苍白等颜色变化。患者可以遵医嘱使用钙通道拮抗剂进行扩张外周血管治疗，如硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释胶囊等药物来缓解不适症状。
2.缺氧症
缺氧症是指机体组织细胞缺乏足够的氧气供应，引起的一系列病理生理反应。当血液中氧气含量降低时，会导致皮肤黏膜部位毛细血管收缩，从而影响局部血流速度，使血液中的代谢废物积累，进而引发手掌和手指末端呈现紫色或者黑色的现象。对于缺氧症的患者，建议增加高海拔地区的适应性锻炼，以提高身体对低氧环境的耐受能力，同时还可以考虑高压氧舱治疗。
3.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平长期过高，会引起周围神经病变和微血管病变，导致血液循环障碍，进一步发展为周围神经炎和外周动脉闭塞性脉管炎，此时容易发生肢体远端供血不足的情况，所以会出现手脚冰凉、麻木、疼痛等症状，严重者可有足趾、手指末端坏疽的症状。患者可以在医生指导下口服降糖药控制血糖，比如二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等药物稳定病情。
4.高血压
若患者存在高血压且未得到及时有效的治疗，可能会导致全身小动脉痉挛，致使手掌和手指处的血管狭窄甚至闭塞，从而影响局部的血液循环，使血液无法正常流通而淤积于此处，进而诱发手掌和手指部位出现发绀、变色等情况的发生。患者需要定期监测血压并记录数值，以便于医生调整治疗方案。此外还要注意保持规律作息，保证充足睡眠时间，有助于控制血压平稳。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致官腔狭窄或堵塞，引起心肌缺血缺氧的一种心脏疾病。当冠状动脉狭窄程度较重时，就会限制心肌的供血量，当供血量减少到一定程度时，就会影响心肌的代谢功能，导致心肌细胞死亡，进而引发一系列临床表现，包括胸痛、呼吸困难以及手掌和手指末端的颜色改变。患者可在医生指导下服用β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等减慢心跳频率，降低心肌耗氧量，改善预后。
针对手掌和手指发黑的情况，建议患者进行血糖检测、血脂分析以及颈动脉超声检查，以排除糖尿病和血脂异常引起的并发症。必要时，还需完善冠状动脉造影检查，以评估是否存在冠状动脉粥样硬化性心脏病。
2024-03-06 14:52
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雷诺（Raynaud）综合征是指肢端动脉阵发性痉挛。常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病，表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改变。一般以上肢较重，偶见于下肢。
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