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脑型疟疾怎样止痛最有效呢
补充说明：脑型疟疾怎样止痛最有效呢
2024-09-01 23:11
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
脑型疟疾可以通过对症治疗、镇痛剂、抗疟药物等措施进行止痛。
1.对症治疗
对于脑型疟疾引起的剧烈头痛，可以采取非甾体类抗炎药如布洛芬、阿司匹林等缓解症状。这些药物通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应和疼痛感。非甾体类抗炎药能够减少大脑中的神经递质P物质的释放，从而起到镇痛的作用。适用于脑型疟疾患者因感染导致的头痛或其他不适时使用。
2.镇痛剂
针对脑型疟疾患者的疼痛，可考虑使用弱阿片粉类镇痛剂如曲马多或非阿片粉类镇痛剂如对乙酰氨基酚氨基酚酰氨基酚。根据患者的具体情况调整剂量。镇痛剂通过阻断中枢神经系统特定受体来产生镇痛效果，同时不会影响意识状态。当脑型疟疾患者出现严重头痛或其他身体部位的持续性疼痛时，可考虑使用镇痛剂以提供短期的舒适感。
3.抗疟药物
常用的抗疟药物包括氯喹、奎宁等，需按医嘱服用并监测病情变化。抗疟药物能直接杀灭寄生在红细胞内的疟原虫，降低其数量，进而减轻脑部炎症反应和水肿，达到止痛的效果。适用于确诊为脑型疟疾且无明显禁忌证的患者。
在处理脑型疟疾的疼痛时，应密切监测患者的体温、心率和血压，确保其安全。此外，保持充足的水分摄入有助于维持电解质平衡，促进体内毒素排出。
2024-09-02 10:42
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疟疾是一很古老的疾病，远在公元前2000年《黄帝内经·素问》中即有《疟论篇》和《刺论篇》等专篇论述疟疾的病因、症状和疗法，并从发作规律上分为“日作”、“间日作”与“三日作”。然而，直到1880年法国人Laveran在疟疾病人血清中发现疟原虫;1897年英国人Ross发现蚊虫与传播疟疾的关系，它的真正病因才弄清楚。 脑型疟疾是一种常见而且严重的中枢神经系统感染，在发展中国家，脑型疟疾是导致死亡和神经系统疾病的重要原因，在发达国家，也发现其对去热带地区的旅游者影响与日俱增。脑型疟疾的早期发现同早期治疗一样非常重要，尽管使用统一的临床标准，现代医学在阐明不同发病机制方面也取得了一些成果，但是疟疾的病理生理依然存有争议。
磷酸氯喹片
本品为用于治疗对氯喹敏感的恶性疟、间日疟及三日疟。并可用于疟疾症状的抑制性预防。也可用于治疗肠外阿米巴病、结缔组织病、光敏感性疾病（如日晒红斑）等。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
氨酚双氢可待因片
可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
青蒿琥酯片
抗疟药。适用于脑型疟疾及各种危重疟疾的抢救。
