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总流产是什么原因？
补充说明：总流产是什么原因？
a******W 2024-01-24 11:42
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
总流产可能由遗传异常、内分泌失调、子宫内膜异位症、免疫功能紊乱、感染等病因引起。总流产是指连续发生两次或以上的自然流产，这是一种较为严重的妇科疾病，需要及时就医进行针对性治疗。
1.遗传异常
由于染色体数目或结构异常导致胚胎发育不全，引起反复自然流产。针对染色体异常引起的反复自然流产，可以考虑进行羊水穿刺术以评估胎儿染色体是否正常。
2.内分泌失调
激素水平不稳定会影响胚胎着床和生长发育，可能导致反复自然流产。对于黄体功能不足导致的反复自然流产，可遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物补充黄体酮。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症患者体内存在具有活性的子宫内膜细胞，这些细胞可能会随着月经周期而脱落并形成囊肿。当囊肿影响到子宫内膜的正常生长时，就会干扰受精卵的着床和胚胎的发育，从而增加流产的风险。对于子宫内膜异位症引起的反复自然流产，通常需要通过手术切除异位病灶来治疗。
4.免疫功能紊乱
自身免疫反应异常可能攻击自身的胎盘组织，导致胚胎无法获得足够的营养供应和氧气供应，进而出现反复自然流产的现象。如果是因为抗磷脂综合征所造成的反复自然流产，则需要在医生指导下使用抗血小板药进行处理，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.感染
生殖道感染可能导致局部炎症反应和免疫系统的激活，这些因素都可能对胚胎造成直接或间接的影响，导致其发育异常或者被排斥掉。如果是细菌性阴道病所致的反复自然流产，则需要配合医生采用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物进行阴道给药治疗。
建议定期进行妇科检查以及血液学检查，监测激素水平和甲状腺功能是否正常。必要时，可在医生指导下进行宫颈液基薄层细胞学检查和人绒毛膜检测，以进一步了解是否存在宫颈病变或其他潜在风险。
2024-04-29 15:12
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妊娠于20周前终止，胎儿体重少于500克，称为流产。流产又分为自然流产和人工流产；其中人工流产为，用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者，其发生率约为15%～20%。自然流产连续发生3次或3次以上，且发生时间在怀孕三个月以内，又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种，指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂，其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。
