发病时间：不清楚
血清胆红素是什么意思
补充说明：血清胆红素是什么意思
2024-09-06 11:42
我要咨询
精选回答(1)
施慧 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：慢性胃炎及溃疡性疾病的诊治，炎症性肠病的诊治及发病机制的研究，肝硬化并发症的诊治，药物性肝病的诊断。
提问
血清胆红素是反映肝脏功能的指标之一，其升高可能与多种疾病有关。
正常情况下，血液中的胆红素主要由肝细胞摄取并转化为直接胆红素，然后通过胆汁排泄到肠道。当肝细胞受损或胆道受阻时，胆红素无法正常排出，导致血清胆红素水平升高。血清胆红素升高可能导致黄疸，表现为皮肤、黏膜和巩膜变黄。此外，还可能出现乏力、食欲减退、恶心呕吐等症状，严重者可出现腹水、脾肿大等并发症。
为了确定血清胆红素升高的原因，医生可能会建议进行肝功能测试、腹部超声检查以及CT扫描等影像学检查。针对血清胆红素升高的治疗取决于具体的原因。如果是由于病毒性肝炎引起的，则需要抗病毒药物如恩替卡韦、干扰素α等来抑制病毒复制；而如果是因为胆管梗阻导致的，则可能需要手术解除梗阻。
对于血清胆红素升高的患者，应避免饮酒和高脂肪食物，保持良好的作息习惯，同时定期监测肝功能指标以评估病情变化。
2024-09-06 14:25
举报相关问题
向医生提问
胆红素钙结石其主要成分除胆红素外，尚含有少量钙盐和有机物(细菌、虫卵或上皮细胞)。结石可存在胆总管内，亦可遍布于肝内外胆管系统，但很少在胆囊内发生。
症状起因：1.感染。胆道感染是胆红素钙结石形成的主要原因。在感染时胆道中的细菌释放出β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解出葡萄糖醛酸，其游离胆红素与钙盐结合发生沉淀。在正常情况下，胆汁中虽然含有β-葡萄糖醛酸酶，但含量比较少，同时还存在葡萄糖1，4-螺旋内酯等结抗物，所以不呈现酶的活性。但当胆道发生感染时不仅胆汁中的β-葡萄糖醛酸酶活性增加，而且大肠杆菌、类杆菌、梭形芽孢杆菌感染可产生大量β-葡萄糖醛酸酶。这样β-葡萄糖醛酸酶量的增加以及活性的增加可使大量结合性胆红素水解生成游离胆红素，游离胆红素不溶于水，它与胆汁中的钙结合形成不溶性的胆红素钙颗粒。胆红素钙颗粒以脱落红胞、寄生虫卵等为核心，在胆汁中黏蛋白的帮助下不断沉积形成结石。 再者，细菌感染可以引起胆囊发炎，胆囊壁增厚，胆囊收缩功能减退，胆汁在胆囊内储留时间延长，从而加速结石形成。另外IgA缺乏(人体内一种抗体缺乏)可使胆囊免疫功能减低，增加感染、形成结石的机会。 2.胆道蛔虫病：胆道蛔虫病是我国胆管结石的主要病因。另外，肝吸虫病和鞭毛虫病也可以引起胆道壁损伤，并引起胆道感染。此外虫的残体和虫卵可形成结石核心，成为原发性胆管结石的形成条件。 3.胆汁成分改变：胆汁酸能防止或减少胆红素钙的沉淀，而糖蛋白去易成为结石的支架。 4.氧自由基：氧自由基能使胆红素钙生成加快，且使胆囊上皮细胞分泌更多的糖蛋白，从而有利于胆结石形成。 5.饮食：长期的营养不良不仅可影响胆道的正常防卫能力，而且低脂、低蛋白、高碳水化合物的饮食，可使胆汁中葡萄糖二酸内酯减少，抑制β-葡萄糖醛酸酶的作用减弱，β-葡萄糖醛酸酶的活性增强，易发生胆红素沉淀而形成胆色素类结石。 6.胆道系统先天性异常：胆管系统的解剖学变异所导到的胆流障碍均易在该部发生胆结石。什得注意的是，营养不良状态在胆色素结石的病人中是常见的。
常见检查：
就诊科室：肝胆
