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迟发性运动障碍怎样治疗
补充说明：迟发性运动障碍怎样治疗
2024-07-08 12:57
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陈毅荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脚痛、踝关节损伤、骨髓炎、骨不连、骨肿瘤、膝关节损伤、四肢骨折、肢体矫形等疾病治疗。
提问
迟发性运动障碍可以通过停用可能引起迟发性运动障碍的药物、抗胆碱能药物、氟哌啶醇等治疗措施进行治疗。
1.停用可能引起迟发性运动障碍的药物
如果患者是因为长期使用某些特定药物而引发迟发性运动障碍，首先应立即停止使用这些药物。由于这些药物可能导致神经系统的异常活动，停止使用后可以减少这种异常活动，从而缓解症状。适用于因药物引起的迟发性运动障碍，如长期服用抗精神病药、镇静催眠药等。
2.抗胆碱能药物
对于由抗胆碱能药物导致的迟发性运动障碍，可考虑使用抗胆碱能药物来对抗其副作用。例如，阿托品可用于减轻肌肉僵硬等症状。抗胆碱能药物通过阻断乙酰胆碱受体，减少神经信号传递，从而减轻迟发性运动障碍的症状。适用于因抗胆碱能药物导致的迟发性运动障碍，特别是与药物相关的肌张力障碍。
3.氟哌啶醇
氟哌啶醇是一种常用的抗精神病药物，常用于治疗精神分裂症和其他相关疾病。对于迟发性运动障碍，医生可能会根据患者的病情调整剂量。氟哌啶醇通过拮抗多巴胺受体，减少中枢神经系统中的多巴胺活性，从而改善运动障碍的症状。适用于治疗由精神类药物引起的迟发性运动障碍，尤其是与抗精神病药物有关的迟发性运动障碍。
此外，在治疗过程中，建议定期监测患者的运动功能和生活质量，以调整治疗方案并及时发现并处理任何新的症状变化。
2024-07-08 16:15
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迟发性运动障碍(tardivedyskinesia，TD)又称迟发性多动症、持续性运动障碍，由抗精神病药物诱发，为一种持久的刻板重复的不自主运动。 Crane(1968)首先提出，是抗精神病药物治疗引起的最严重和棘手的锥体外系反应，发生率相当高。最常见者为由吩噻嗪类及丁酰苯类(butyrophenones)药物所引起。口服普通抗精神病药发生率为20%～40%，使用长效抗精神病药发生率约50%。
多发人群：老年群体
临床检查：MRI CT检查 正电子发射计算机断层扫描 血液电解质 SPECT显像
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
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1.原发性帕金森氏病。2.脑炎后帕金森氏综合征。3.症状性帕金森氏综合征（一氧化碳或锰中毒）。4.服用含吡多辛（维生素B6）的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。5.对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化（“渐弱”现象），峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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