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胃肠吻合术失败的症状
补充说明：胃肠吻合术失败的症状
a******W 2024-10-18 14:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胃肠吻合术失败可能导致腹痛、腹胀、呕吐、腹泻、肠梗阻等不适症状，建议及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.腹痛
胃肠吻合术后发生吻合口瘘可能导致消化道内容物渗出至腹腔内，刺激腹膜产生炎症反应和疼痛。腹痛通常位于手术区域，可能伴有阵发性加剧。
2.腹胀
胃肠吻合术后由于消化功能受到影响，食物残渣在肠道中滞留时间过长，产气增多，导致腹胀。腹胀感一般出现在上腹部，可能伴随有不适感或压痛。
3.呕吐
胃肠吻合术后出现吻合口狭窄或者术后并发感染时，会导致胃排空障碍，进而引发恶心呕吐。呕吐多发生在进食后，呕吐物可能包含未消化的食物或绿色胆汁样物质。
4.腹泻
胃肠吻合术后若患者存在不完全性肠梗阻，则可能会因为肠壁血液循环受阻，继而影响到正常的消化吸收功能，从而引起腹泻的发生。腹泻常表现为水样便且频繁，可能伴有腹部不适或肠鸣音增加。
5.肠梗阻
胃肠吻合术后发生肠梗阻可能是由于手术引起的粘连、瘢痕形成或异物嵌顿等原因导致肠道通过受阻。肠梗阻的主要症状包括腹痛、腹胀、停止排气排便以及呕吐等，严重时可引起肠管坏死。
针对胃肠吻合术后的相关症状，建议进行影像学检查如X线平片、CT扫描以评估肠管情况。治疗措施可能包括禁食、维持水电解质平衡、使用抗生素预防感染并监测病情变化。患者应避免食用难以消化的食物，保持充足休息，以促进身体恢复。
2024-10-18 14:20
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
