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腹部叩诊什么音
补充说明：腹部叩诊什么音
2023-09-23 06:50
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
腹部叩诊是用手指叩击体表的腹壁，根据叩击的音响，可以判断腹腔内的脏器是否正常。腹部叩诊的声音一般是鼓音。
腹部叩诊是一种检查方法，医生可以通过叩诊来判断患者的腹部是否正常，并初步判断腹腔内的脏器是否有异常。正常情况下，腹部叩诊是鼓音。医生会让患者平躺，然后用手指叩击患者的腹壁，如果患者的腹壁出现了声音，则说明腹腔内的脏器正常，如果没有出现声音，则说明可能存在腹腔积液、腹腔肿瘤等情况。如果患者怀疑腹腔内的脏器有异常，还需要进行其他检查，比如B超检查、CT检查等，从而明确具体的病因，并积极配合医生进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食健康，避免吃辛辣油腻食物，如辣椒、炸鸡、肥肉等，以免加重胃肠道负担，引起腹胀、腹痛等不适症状。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-09-24 20:20
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
