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甲状旁腺激素高磷高怎么办
补充说明：甲状旁腺激素高磷高怎么办
2024-09-01 22:55
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
甲状旁腺激素高磷高可以通过药物治疗、手术治疗、饮食调整等措施进行治疗。
1.药物治疗
针对甲状旁腺功能亢进导致的高血钙、高血磷，可使用降钙素类药物如鲑鱼依降钙素注射液。此药通过抑制破骨细胞活性来降低血钙水平。降钙素能够减少肠道对钙的吸收，同时增加尿钙排泄，从而达到降低血钙的目的。适用于轻度至中度的甲状旁腺功能亢进引起的高血钙、高血磷症状。
2.手术治疗
对于严重的甲状旁腺功能亢进，可能需要进行甲状旁腺切除术。手术通常在全身麻醉下完成，医生会移除异常增生的甲状旁腺组织。手术直接解决了甲状旁腺分泌过多的问题，使血钙和血磷水平恢复正常。当患者存在严重高血钙、高血磷时，或者经过一段时间的保守治疗无效时，应考虑手术干预。
3.饮食调整
建议限制含磷高的食物摄入，如动物内脏、坚果等，同时增加富含钙的食物，如牛奶、酸奶等。合理控制膳食中的磷和钙比例有助于维持体内平衡，减轻高血磷的症状。饮食调整适合于轻度高血磷的情况，配合其他治疗手段可以起到辅助作用。
此外，定期监测血液指标变化，保持良好的生活习惯，如适量运动、充足睡眠，也有助于改善病情。
2024-09-02 10:38
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
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