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血压早晚高白天正常怎么回事
补充说明：血压早晚高白天正常怎么回事
a******W 2024-10-16 14:26
血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 睡眠呼吸暂停
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压早晚高、白天正常可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停、甲状腺功能亢进等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，从而收缩外周血管、升高血压。这种血压昼夜节律异常可能伴有夜间低血压。患者可在医生指导下使用卡托普利等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留和水潴留，进而使细胞外液容量增加，心脏负荷增大，引起血压上升。该病会导致血压持续增高，且早晨较高。患者可遵医嘱服用螺内酯片等药物缓解不适症状。
3.库欣综合征
库欣综合征是长期过量的皮质醇分泌所引起的临床综合征，皮质醇具有强大的抗利尿作用，会引起体内的液体滞留，导致血压升高。患者会出现向心性肥胖、满月脸、多血质面容、皮肤菲薄呈细嫩多皱褶样外观等症状。患者需要及时就医，在医生的指导下通过双侧肾上腺切除术等方式进行治疗。
4.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停是指在睡眠过程中出现反复的呼吸中断，导致氧气供应减少，交感神经系统活动增强，从而使血压升高。典型表现为打鼾伴随呼吸暂停。患者可以采取减肥、戒烟酒以及佩戴口腔矫治器等非手术治疗方法来改善病情。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，促进代谢率增加，从而引起心动过速、心排出量增加和血压升高的现象。常伴有体重下降、多汗、焦虑等症状。患者可以在医生的指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物控制甲状腺激素水平。
建议定期监测血压变化，保持规律作息，以评估血压波动情况。必要时，应进行动态血压监测、电解质分析等进一步的实验室检查，以排除其他潜在的内分泌紊乱所致的继发性高血压。
2024-10-16 14:26
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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