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尿检血红蛋白偏高是什么原因引起的
补充说明：尿检血红蛋白偏高是什么原因引起的
a******W 2024-11-12 15:23
尿检 肾炎 血小板减少性紫癜 溶血性贫血 遗传性球形细胞增多症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿检血红蛋白偏高可能是肾炎、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、遗传性球形细胞增多症、巨球蛋白血症等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.肾炎
肾炎患者肾脏毛细血管通透性增加，导致红细胞漏出，进而引起血红蛋白浓度升高。针对肾炎的治疗通常包括利尿剂如氢和降压药如硝苯地平，以减轻水肿和控制血压。
2.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量减少导致凝血功能障碍，轻微外伤后容易出现皮肤黏膜瘀点、瘀斑。当出血量较多时，红细胞随同其他组织液经尿液排出，就会使尿中的血红蛋白含量增高。糖皮质激素是首选治疗方法，常用药物有、甲泼尼龙等，通过抑制免疫反应来提高血小板计数。
3.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血，此时红细胞寿命缩短，其破坏场所主要是脾脏，在此过程中红细胞破裂释放出血红蛋白，随着血液循环进入尿液中，因此会出现血红蛋白尿的现象，继而导致尿检结果异常。对于溶血性贫血患者的治疗，可遵医嘱使用环磷酰胺进行免疫调节，同时配合叶酸片补充造血原料。
4.遗传性球形细胞增多症
遗传性球形细胞增多症是一种遗传性疾病，由于珠蛋白基因突变导致红细胞表面抗原发生改变，使其易于被脾脏破坏，从而形成球形红细胞。脾脏作为人体的免疫器官，具有吞噬和清除衰老、破损以及异物的功能，当存在遗传性球形细胞增多症时，会导致脾脏过度负荷工作，进而对自身红细胞造成破坏，此时受损的红细胞可能会提前脱落并进入尿液中，所以会引起尿检中血红蛋白偏高的现象。对于遗传性球形细胞增多症，可以遵照医生的意见用雄黄散、茵陈蒿汤等中药方剂进行调理，有助于改善不适症状。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM型免疫球蛋白过度产生，导致血液粘度增高，影响了红细胞的正常形态和功能，使其易于变形和破裂，从而出现尿检中血红蛋白偏高的情况。巨球蛋白血症的治疗常采用化疗方案，例如环磷酰胺联合阿霉素，或者环磷酰胺联合氟达拉滨，能够有效缓解病情。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便及时发现异常情况。必要时，应进行进一步的泌尿系统超声检查，以排除潜在的器质性病变。
2024-11-12 15:23
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“肾炎”顾名思义就是肾脏发生了炎症反应但是它和其他脏器的炎症是不同的 比如说肺炎，肠炎等是细菌和病源微生物直接损伤组织器官，导致的局部炎症反应。肾炎是一种免疫性疾病是肾免疫介导的炎性反应，是不同的抗原微生物感染人体后，产生不同的抗体，结合成不同的免疫复合物，沉积在肾脏的不同部位 造成的病理损伤，形成不同的肾炎类型。
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
