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急性枕骨大孔疝怎么治疗最好的方法
补充说明：急性枕骨大孔疝怎么治疗最好的方法
2024-07-08 14:43
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崔春晖 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：胃癌，结直肠癌诊治
提问
急性枕骨大孔疝的治疗措施包括急诊手术、颅内减压术、脑室穿刺引流等。
1.急诊手术
当患者出现严重症状如剧烈头痛、呕吐、意识障碍时，应立即送往医院进行急诊手术。例如，可能需要进行开颅手术以解除压迫。急诊手术是通过迅速打开颅骨并移除导致压力增加的组织来挽救生命的一种紧急干预手段。它能够快速缓解神经受压情况，防止病情进一步恶化。适用于急性枕骨大孔疝引起的严重神经系统功能障碍或生命体征不稳定的情况。
2.颅内减压术
颅内减压术通常包括切开头皮、骨瓣开颅等步骤，目的是扩大颅腔空间，降低颅内压力。有时会使用去骨瓣减压术。此手术通过直接减少颅内体积来降低压力，从而为受影响的大脑提供更多的空间。这有助于改善血液循环和减轻神经压迫。适用于慢性枕骨大孔疝引起持续性颅内高压或有明显神经功能损害的患者。
3.脑室穿刺引流
脑室穿刺引流是一种介入性医疗技术，通过穿刺进入脑室内，放置引流管将积液引出。常用设备包括穿刺针、导丝和引流管。该技术利用负压吸引原理，将脑室内积聚的液体排出，降低颅内压力。这样可以缓解由于脑积水造成的压力增高。适用于因脑脊液循环受阻而导致的枕骨大孔疝，如脑积水或颅内出血后血肿形成。
在处理急性枕骨大孔疝时，应密切监测患者的病情变化，确保及时有效的治疗。同时，保持呼吸道通畅，维持稳定的呼吸和循环功能也至关重要。
2024-07-08 16:28
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剧烈头痛见于真头痛，头痛危症，证见剧烈头痛，连脑户尽痛，手足逆冷至肘膝关节。
症状起因：头痛的病因大致可分为四类，其一是眼、鼻、耳、口腔等五官疾病，当这些部位有炎症、肿瘤、外伤等病变时可直接引起剧烈头痛。其二是颅内病变，包括脑实质、脑血管和脑膜的炎症、肿瘤、出血、缺血、感染等，引起的头痛可以是初发，也可以是复发。其三是全身疾病，如高血压病、传染病、感染、肿瘤等。其四是神经性或功能性疾病，如偏头痛、用脑过度、缺少睡眠等。
可能疾病：时行感冒 颚口线虫病 金黄色葡萄球菌脑膜炎 恶性高血压 化脓性角膜炎
常见检查： 阿托品抑制GH试验 脑脊液培养+药敏试验 颅脑MRI 头颅平片 脑脊液囊虫病间接血球凝集试验 蛋白质、氨基酸分解产物试验
就诊科室：神经、脑外科
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
净石灵胶囊
补肾，利尿，排石。用于治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及由结石引起的肾盂积水、尿路感染等。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
