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肺毛细血管楔压有什么好的方法
补充说明：肺毛细血管楔压有什么好的方法
2024-09-01 22:39
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
肺毛细血管楔压升高可以考虑利尿剂治疗、血管扩张剂治疗、正压通气支持治疗等措施。
1.利尿剂治疗
使用、螺内酯等利尿剂可以增加尿量，减少体内液体积聚。通过促进肾脏排出多余水分，降低血容量，从而降低肺毛细血管楔压。适用于因心力衰竭引起的肺水肿或液体潴留导致的高肺毛细血管楔压。
2.血管扩张剂治疗
应用硝普钠、硝酸甘油油等血管扩张剂可直接松弛血管平滑肌，降低心脏后负荷。这有助于减轻心脏负担，降低肺毛细血管楔压。适用于高血压或心脏疾病导致的心脏压力增高时的肺毛细血管楔压升高。
3.正压通气支持
采用机械通气设备如BiPAP或CPAP提供正压呼吸支持。正压通气能够改善气体交换，减少肺泡内的液体积聚，间接降低肺毛细血管楔压。适用于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或其他原因引起的低氧血症和高肺毛细血管楔压。
患者应定期监测血压、心率及体重变化，以评估治疗效果。同时，注意保持良好的生活习惯，包括戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，以预防心血管疾病的发生和发展。
2024-09-02 10:35
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
