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支气管扩张是什么原因引起
补充说明：支气管扩张是什么原因引起
2024-10-18 17:03
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
支气管扩张可能是由慢性支气管炎、长期吸烟、遗传因素、肺结核、囊性纤维化等引起的。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是长期炎症刺激导致的支气管结构改变，可增加感染风险，进一步加重病情。治疗包括吸入性糖皮质激素和支气管扩张剂等，如布、异丙托溴铵等。
2.长期吸烟
长期吸烟会损害肺部组织，导致黏液分泌增加和纤毛运动障碍，从而诱发或加重支气管扩张。戒烟是首要任务，可配合医生使用尼古丁替代疗法或药物治疗如盐酸安非他酮、盐酸伐尼克兰等。
3.遗传因素
部分患者存在遗传易感性，使个体对某些病原体或环境因素更为敏感，增加了患支气管扩张的风险。由于无法通过药物干预基因表达，因此预防感染和定期随访是关键。
4.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌引起的感染性疾病，其病程可能导致肺组织纤维化和瘢痕形成，进而引发支气管扩张。治疗需遵循抗结核药物方案进行，在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物。
5.囊性纤维化
囊性纤维化是一种遗传性疾病，影响黏液的正常分泌和转运，导致反复的呼吸道感染和炎症反应。治疗目标是减少感染频率并改善呼吸功能，可能需要多种药物联合使用。
建议定期进行胸部X线检查、CT扫描或胸部MRI以监测病情进展，并遵循医嘱进行适当的生活方式调整如戒烟、避免接触有害气体和粉尘等。
2024-10-18 17:04
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
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