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甲状旁腺机能亢进怎样止痛
补充说明：甲状旁腺机能亢进怎样止痛
2024-08-24 23:40
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
甲状旁腺机能亢进可通过药物治疗、手术切除、放射性碘治疗等措施进行止痛。
1.药物治疗
针对甲状旁腺机能亢进引起的疼痛，可以使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等。这些药物通过抑制前列腺素合成来缓解炎症反应和减轻疼痛。非甾体抗炎药能够减少局部组织的前列腺素产生，从而降低炎症程度，达到镇痛效果。适用于轻度至中度的甲状旁腺功能亢进相关疼痛，但需注意可能的胃肠道副作用及与其他药物的相互作用。
2.手术切除
对于严重的甲状旁腺机能亢进导致的持续性疼痛，可考虑进行甲状旁腺次全切术或全切术。手术通常由内分泌外科医生执行，在全身麻醉下完成。手术直接移除过度活跃的甲状旁腺组织，以恢复正常的钙平衡和缓解疼痛。适用于经保守治疗无效或症状严重影响生活质量的患者。
3.放射性碘治疗
对于某些无法耐受手术或存在手术风险的患者，可以采用放射性碘治疗。此方法是将放射性同位素碘-131引入体内，让其集中于异常增大的甲状旁腺组织并破坏其功能。放射性碘会选择性地被异常增大的甲状旁腺吸收，从而破坏其功能，达到治疗目的。适用于不适合手术且病情稳定的甲旁亢患者。
此外，建议定期监测血钙水平，保持良好的饮食习惯，增加含钙食物摄入，同时避免高磷食物，如豆类、坚果等，以辅助控制病情。
2024-08-26 09:22
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
氨酚双氢可待因片
可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
丙硫氧嘧啶片
甲状腺机能亢进的内科治疗，甲状腺手术前准备，以减少麻醉和手术后并发症，防止诱发甲状腺危象，甲状腺危象。
路盖克
可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿病，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
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