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烧伤休克怎样止痛最有效
补充说明：烧伤休克怎样止痛最有效
2024-09-01 23:23
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
烧伤休克可以通过静脉补液、血管活性药物、镇痛药物等措施进行止痛和维持循环稳定。
1.静脉补液
烧伤休克时可通过静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液等液体来补充血容量。例如，在医生指导下快速输入5%碳酸氢钠注射液液。通过增加体内的水分和电解质含量，提高血液中的血浆渗透压，从而达到止痛的效果。适用于因烧伤导致的组织损伤和大量失血引起的休克状态。
2.血管活性药物
使用血管活性药物如多巴胺或多巴酚丁胺可以扩张血管，增加心输出量，改善血液循环。这些药物通常以小剂量持续滴注的方式给予。通过调节心血管系统的功能，增强心脏收缩力和血管张力，稳定血压，防止进一步的器官缺血和疼痛。适用于严重烧伤引起的低血压和休克症状。
3.镇痛药物
对于轻度至中度的烧伤疼痛，可使用非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬或阿司匹林缓解疼痛。这些药物一般口服给药。通过抑制前列腺素的合成，减少炎症反应和神经传导，从而减轻疼痛感。适用于烧伤后的一般性疼痛管理，特别是当其他治疗方法无法控制时。
在处理烧伤休克时，应密切监测患者的生命体征，包括血压、心率和呼吸频率。同时，保持患者的呼吸道通畅，避免吸入热气造成的二次伤害。
2024-09-02 10:45
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烧伤休克绝大多数为继发性休克，通常发生在烧伤后最初数小时或十多个小时，属于低血容量性休克，是由于受伤局部有大量血浆液自毛细血管渗出至创面和组织同间隙，造成有效循环血量减少。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
