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「遗尿漏尿怎么治疗？」
补充说明：「遗尿漏尿怎么治疗？」
a******W 2024-07-08 10:04
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医生回答(1)
吴举腾 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「遗尿漏尿怎么治疗？」遗尿一般指在睡眠状态下出现的排尿现象，通常称为梦游样排尿。如果是婴幼儿时期出现该情况，可能是由于神经系统发育不完善导致，随着年龄增长大多可逐渐缓解；如果成人仍然存在上述症状，则可能与脊髓或神经中枢受损有关，可以通过药物治疗、行为训练等方法进行改善。
一、药物治疗
1.盐酸奥昔布宁片：主要成分为奥昔布宁，属于抗胆碱能受体阻滞剂，可以抑制膀胱逼尿肌收缩，减少尿液产生和充盈感，从而降低发生漏尿的概率。
2.酒石酸托特罗定缓释片：主要成分是酒石酸托特罗定，是一种非选择性M-受体阻滞剂，能够抑制膀胱逼尿肌的不自主收缩，并且有一定程度的抑菌作用，因此可用于治疗压力性尿失禁引起的遗尿、漏尿。
3.琥珀酸索利那新片：主要成分是琥珀酸索利那新，为选择性M-受体阻滞剂，可通过抑制乙酰胆碱介导的泌尿道括约肌的去极化而发挥持久的解痉作用，进而减少尿频、漏尿等情况的发生。
4.米拉贝隆缓释片：主要成分为米拉贝隆，具有竞争性α2肾上腺素能受体激动活性，通过拮抗突触前α2肾上腺素能受体，使交感神经功能得到部分去神经化，从而抑制膀胱逼尿肌的过度活动，降低发生遗尿、漏尿的概率。
二、行为训练
对于儿童时期的遗尿患者，在睡前需将床头抬高15cm左右，或将尿垫放在床上，使其失去自由落水的高度差，以减少遗尿的发生概率。同时避免白天过度劳累，养成良好的作息习惯，尽量规律饮食及饮水量，也可以帮助减少遗尿的情况。
三、其他措施
成人日常应控制体重，以免加重漏尿的症状，同时还应注意保持局部清洁干燥，勤换洗内裤，以免引起感染。
2024-07-08 10:04
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梦游症俗称“迷症”，是指睡眠中突然爬起来进行活动，而后又睡下，醒后对睡眠期间的活动一无所知。近年，夜游实验室的研究表明，夜惊与梦游症均为睡眠障碍，夜游症不是发生在梦中，而是发生在睡眠的第3-4期深睡阶段，此阶段集中于前半夜。故夜游症通常发生在入睡后的前2-3小时。梦游症多发生在小儿期(6～12岁)，可发生在儿童的任何时期，但以5～7岁为多见，持续数年，进入青春期后多能自行消失。在小儿期，偶有梦游症的比例为15%，频繁发生的比率为1%～6%。男多于女。同一家系内梦游症发生率高，这说明梦游症有一定遗传性。夜惊发作多发生在入睡后半小时之内，最迟不超过2小时。本病发作次数不一，可隔几天、几十天发作一次，偶可一夜发作数次。
症状起因：1.心理社会因素部分儿童发生梦游症与心理社会因素相关。如日常生活规律紊乱，环境压力，焦虑不安及恐惧情绪;家庭关系不和，亲子关系欠佳，学习紧张及考试成绩不佳等与梦游症的发生有一定的关系。2.睡眠过深由于梦游症常常发生在睡眠的前13深睡期，故各种使睡眠加深的因素，如白天过度劳累、连续几天熬夜引起睡眠不足、睡前服用安眠药物等，均可诱发梦游症的发生。3.遗传因素家系调查表明梦游症的患者其家族中有阳性家族史的较多，且单卵双生子的同病率较双卵双生子的同病率高6倍之多，说明该病与遗传因素有一定的关系。4.发育因素因该病多发生于儿童期，且随着年龄的增长而逐渐停止，表明梦游症可能与大脑皮质的发育延迟有关。
可能疾病：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
常见检查： 游离肝素时间
就诊科室：心理、神经
利培酮口服液
1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
缩泉胶囊
补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
盐酸异丙嗪片
1.皮肤粘膜的过敏:适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎,血管舒缩性鼻炎,接触过敏源或食物而致的过敏性结膜炎,荨麻疹,血管神经性水肿,对血液或血浆制品的过敏反应,皮肤划痕症.必要时可与肾上腺素合用,作为本药的辅助剂。 2.晕动病:防治晕车、晕船、晕飞机。 3.镇静、催眠:适用于术前、术后和产科.此外,也可用于减轻成人及儿童的恐惧感,呈浅睡眠状态。 4.恶心、呕吐的治疗：适用于一些麻醉和手术后的恶心、呕吐，也用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。 5.术后疼痛；可与止痛药合用，作为辅助用药
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