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下肢神经性疼痛怎么办
补充说明：下肢神经性疼痛怎么办
2023-09-11 23:13
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
下肢神经性疼痛可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医针灸等方式进行缓解，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、一般治疗
如果是过度劳累、长期久站等原因引起的，可能会导致局部血液循环不畅，从而引起下肢疼痛、酸胀等症状。建议患者可以通过局部热敷的方式，促进血液循环，缓解不适症状。另外，患者也可以适当卧床休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。
2、药物治疗
如果是腰椎间盘突出症引起的，患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体类抗炎药进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过牵引治疗的方式进行治疗。
3、物理治疗
患者也可以及时到正规医院，在医生指导下通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗，可以促进血液循环，有利于症状的改善。
4、手术治疗
如果是腰椎管狭窄症引起的，患者可以在医生指导下通过腰椎管狭窄切开术进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过人工椎间盘置换术等方式进行手术治疗。
5、中医针灸
患者也可以及时到正规医院，在医生指导下通过中医针灸的方式进行辅助治疗，可以起到舒筋通络、行气活血的作用，有利于病情的恢复。
在日常生活中，患者要注意多休息，避免过度劳累。如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的骨科就诊，以免延误病情。
2023-09-12 20:13
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依据疼痛病理机制,慢性疼痛可分为伤害性或炎症性疼痛(对疼痛刺激的适当反应)和神经(病理)性疼痛(由神经系统损害诱发的不适当反应)。国际疼痛研究会(IASP,1994)将神经源性疼痛(neurogenic pain)定义为“周围或中枢神经系统原发性或继发性损害或功能障碍或短暂紊乱引起的疼痛”;神经(病理)性疼痛(neuropathic pain)则删去短暂紊乱(transitory perturbation)四个字;但临床实践中两者并无明显差异,可互为通用。 神经性疼痛一直是困扰医学界的难题:发病机理不清楚,阿片类药物治疗效果不佳,患者非常痛苦。近年来随着分子生物学和电生理技术的发展，人们已逐渐深入地认识到神经性疼痛的复杂病理机制,并为治疗提供新的思路和方法。 神经性疼痛是指由中枢或外周神经系统原发性病变或功能障碍而引起的疼痛综合征。可由外伤或/和疾病致末梢神经、脊髓后根、脊髓及其以上中枢神经某些部位损伤而引发。根据神经损伤的病因、性质和程度不同，在临床上分为中枢神经疼痛和外周神经损伤所致的周围神经疼痛两大类。中枢神经疼痛简称中枢痛，为中枢神经系统的疼痛传导通路发生损害或功能障碍而引起的原发性疼痛，常见于脊髓的创伤或脑血管疾病，多发性硬化症和肿瘤等。周围神经疼痛系外伤、缺血、压迫、感染、炎症、代谢等因素损伤外周神经所致，如幻肢痛，带状疱疹后神经痛，多发性神经炎，糖尿病性周围神经痛等。 神经性疼痛的特征： 与刺激无关症状(由病人描述)： 1、自发性疼痛(休息尤其夜晚加重)：持续性灼痛、间歇性刺痛、电击样、跳动样疼痛等。 2、感觉异常：皮肤上无客观原因异常感觉 3、感觉迟钝：在皮肤麻木区感到疼痛 与刺激有关(刺激诱发)： 1、痛觉超敏(Allodynia)-对正常无痛刺激感到疼痛 2、痛觉过敏(Hyperalgesia)--对疼痛剌激反应增高或持久剧痛。 上述症状在活动期间或冷敷时可改善，活动或劳累后可加重;休息尤其夜晚症状恶化
症状起因：可能的病因包括感染、肿瘤、代谢性疾病、化学治疗、外科手术、放射性治疗、神经毒素、遗传性神经变性疾病、神经受压、炎症、肿瘤渗出等。
就诊科室：神经
